您好高血压很多年了，一直吃缬沙坦氢氯噻嗪片，我伴有早搏和冠心病，高压没有超过140过，但低压一直超过了90，大约是90-104，请问一下低压一直都是高的，是早搏引起的还是冠心病，还是什么都没有影响，就是单纯血压控制得不好呢？

患者患高血压多年，伴有早搏和冠心病，低压一直偏高。询问低压高的原因及如何保护心脏。患者女性49岁

建议继续服用缬沙坦类药物控制血压，并加服琥珀酸美托洛尔缓释片。如考虑换药，可选择诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦）。初始阶段药物剂量需根据医生指导进行调整，并密切监测血压和心率情况。如两周后仍未达标，请及时复诊并调整用药。生活中应注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。