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我想问我父亲是不是急性白血病，如果是能不能治疗？治疗后能活多久？ 我父亲61岁，*********号出现一直发烧的情况，6月10号住院，在蜱虫叮咬和血液病排查，6月15转入安徽省立医院血液科，诊断是骨髓异常增生综合征，后面经过一个礼拜治疗医生给出急性白血病
疾病详情
骨髓穿刺报告显示骨髓增生异常综合症，原始细胞11%，化疗后出现肺部感染。患者男性61岁
医生建议
骨髓增生异常综合症预后相对不好，需积极治疗感染，控制病情。治疗上建议继续去钾基化治疗，生活上注意休息，加强营养。
安然医生和患者的交流
安然医生主治医师
您好，我是智能医助，安然医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
安然医生主治医师
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安然医生主治医师
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患者
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患者
安徽省立医院总院
安然医生主治医师
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患者
去钾基化治疗
安然医生主治医师
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患者
我想问我父亲是不是急性白血病，如果是能不能治疗？治疗后能活多久？我父亲61岁，*********号出现一直发烧的情况，6月10号住院，在蜱虫叮咬和血液病排查，6月15转入安徽省立医院血液科，诊断是骨髓异常增生综合征，后面经过一个礼拜治疗医生给出急性白血病判断，期间一直发烧，血小板一直在3-8之间，然后开始一周的化疗【考虑到年纪偏大化疗用药有所减少】，发烧有所缓解血小板上升一点，血小板在3-15之间，化疗期间有右腿肿大情况，现在化疗结束肺部感染的情况，大腿小腿非常软明显瘦了一圈，期间不能下床和坐立，今天出现大便出血偏稀我父亲意识清醒，吃饭和睡觉正常
安然医生主治医师
根据安然医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，安然医生接诊会短信通知您，请留意短信。
安然医生主治医师
根据你提供的报告，6.21骨髓穿刺原始细胞11%，考虑是骨髓增生异常综合症。但是骨髓增生异常综合症是会向白血病转化的
安然医生主治医师
是不是你们骨髓穿刺流式报告提示原始细胞大于20%才说你们是白血病
患者
是的
安然医生主治医师
没有看到相关基因的报告
患者
做了两次骨穿，第一次40%，第二次11%
安然医生主治医师
不过你父亲这个有骨髓纤维化，染色体又是复杂核型，也是不好的类型
安然医生主治医师
40%是化疗前？11是化疗以后复查的骨髓穿刺？
患者
在省立医院做了第一次化疗，医生说结果不好，肺部有感染，医生的意思是没有更好的治疗方案了，生命也不会特别长
安然医生主治医师
还要结合基因看
患者
40%是第一次骨穿，10%是转院以后掉了血小板又做了一次骨穿
安然医生主治医师
40和10中间化疗过吗
患者
没有
安然医生主治医师
那就是白血病
安然医生主治医师
基因结果有吗
患者
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患者
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安然医生主治医师
全部拍过来，看不出哪个是结论
患者
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患者
您看这个能看清楚吗
患者
看不清楚我给你截图
患者
我把近期的检查结果都发给你
患者
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安然医生主治医师
基因的话根据你的报告倒是没有不好的基因，不过这个骨髓纤维化，染色体复杂核型就是预后不好的因素
安然医生主治医师
你这个感染不知道是化疗前就有还是化疗以后粒细胞缺乏感染？长期粒细胞缺乏的话，感染很难控制
安然医生主治医师
并且心功能也不好
患者
感染是化疗以后才出现的
安然医生主治医师
主要是感染如果不能控制很糟糕，其实血液系统毛病有相当一部分不是因为血液毛病本身人走掉的，而是因为并发症，比如，出血，感染
患者
我父亲这个病医生说生命周期不长，但是我父亲吃饭很正常，能吃能睡，状态很好
患者
这边医生也不建议移植
安然医生主治医师
状**是好事，不过白血病本身就是恶性肿瘤，不能治愈。
安然医生主治医师
没缓解没办法移植，除非没办法了，什么**用了，白血病还是不能缓解，只能强行移植
患者
不能治愈我明白，他说的生命周期不长我不*能接受，我们做儿女的想***命，就这样
安然医生主治医师
那白血病如果治疗了以后缓解不了，就是会随时不好的呀
安然医生主治医师
不是所有的白血病对化疗都敏感的
安然医生主治医师
安徽省立医院还是比较好的，建议配合医生治疗就行
患者
您的意思是医生的治疗方案是没有问题的，他那边说的生命周期不长您这边也同意，没有什么更好的方案了吗
安然医生主治医师
我不知道他们给了什么治疗方案，你这边也没提供
患者
去钾基化治疗
安然医生主治医师
我只能说，根据你上传的骨髓穿刺，活检和染色体的结果，判断患者这类白血病属于相对预后不好的类型
患者
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患者
这是病例，上面也有他们的治疗方案
安然医生主治医师
治疗方案你们的主治医师，主任医生在治疗之前都和你们谈过的。我不评价
安然医生主治医师
但是我可以明确的告诉，根据你上传的骨髓穿刺，活检和染色体的结果，判断患者这类白血病属于相对预后不好的类型。并且根据你上传的出院记录说是有肺真菌感染，如果感染不能控制是可以要人命的
患者
医生已经告知我们了，*****已经上到最顶级的了，现在也在压
患者
本来做完化疗是可以回家观察的，现在有了感染就继续住院观察了，现在还在继续观察
安然医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种血液系统疾病的诊疗，尤其擅长贫血，血细胞减少，白细胞增多、多发性骨髓瘤的个体化治疗，此外对于急性白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案有较深的研究。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科