你好，前两天早上吃早餐时候感觉吃的有点杂，吃了2颗西梅干，一点点海参，还有咖啡，当天就感觉想拉肚子似的但是也没有，到今天肚子还是偶尔会咕噜感觉想拉肚子但也没拉，早上排便基本成型，有一点恶心，想问问是什么情况，需要用药吗？l昨晚开始吃了莫沙必利，感觉效果一般
疾病详情
胃部不适，胃镜检查无异常，疑与饮食有关。患者女性23岁
医生建议
病情判断：患者胃部不适，胃镜检查无异常，可能与饮食有关。用药：建议使用藿香正气水、肠炎宁和益生菌，可考虑盐酸小檗碱片。生活建议：避免刺激性食物，如咖啡、西梅等，注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。
王满医生和患者的交流
王满医生主治医师
您好，我是智能医助，王满医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王满医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，前两天早上吃早餐时候感觉吃的有点杂，吃了2颗西梅干，一点点海参，还有咖啡，当天就感觉想拉肚子似的但是也没有，到今天肚子还是偶尔会咕噜感觉想拉肚子但也没拉，早上排便基本成型，有一点恶心，想问问是什么情况，需要用药吗？l昨晚开始吃了莫沙必利，感觉效果一般。另外去年做过肠胃镜，肠镜结果正常，胃镜结果已附上。
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
本人
王满医生主治医师
这个胃镜倒是没有什么问题
患者
是的，那这两天的症状可能是什么原因呢
王满医生主治医师
这个和吃的东西有关。
王满医生主治医师
药的话可以去尝试用一些药，这是由于像咖啡还有这些西梅刺激肠道蠕动导致的。
患者
昨天晚上 今天早上 今天中午各吃了一粒莫沙必利 感觉用处不大
患者
您建议如何用药呢
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？（女性有没有在孕期哺乳期） 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有什么异常
患者
对****过敏
患者
不在孕期哺乳期 不备孕
王满医生主治医师
如果有藿香正气水的话，可以喝点藿香正气水。 或者用肠炎宁也行，然后搭配一个益生菌服用2~3天。益生菌**不限，市场上售卖的大**，比如培菲康，思连康，整肠生，金双歧，美常安，酪酸梭菌活菌之类的都可以，益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘，腹泻，肠胀气，排气增多等均有治疗效果。
患者
******可以吗
王满医生主治医师
可以呀
王满医生主治医师
您再买个益生菌。
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
网上买线下买都行，这种类似的都可以。
王满医生主治医师
最近不要喝纯奶，不要喝豆浆，不要喝咖啡，不要吃*油腻，一般用药3~7天就可以了。
患者
整肠生或者美常安也可以是吗
王满医生主治医师
都可以。
患者
好的 建议饭前还是饭后呢
王满医生主治医师
没有要求的
患者
好的 正常吃药几天会有改善呢
王满医生主治医师
2~3天。
患者
好的谢谢
王满医生主治医师
根据症状消失或者没有症状的话，就单纯服用益生菌就行，益生菌吃一周以上。
患者
好的谢谢
王满医生主治医师
不客气
患者
不好意思再打扰下，那我先吃益生菌两天观察下不缓解再吃******也可以吧
王满医生主治医师
如果到时候还有恶心的话，您到时候换成换上***，它改善恶心效果好一点。 可以先单纯服用益生菌的。
患者
嗯嗯好的
患者
那莫沙必利就先不吃了吧？
王满医生主治医师
可以不用
患者
好的谢谢
王满医生主治医师
不客气的
患者
另外就是偶尔肚子会有一点点疼
患者
也是说的肠胃炎症状之一吗
王满医生主治医师
是的
患者
好的
王满医生的问诊记录
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科