疾病详情
胃疼、吃不下饭、体重减轻半年，慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染，胰腺检查异常。患者女性58岁
医生建议
慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染需要四联抗菌治疗，建议患者遵医嘱按时服药。胰腺检查异常，建议进行磁共振检查进一步判断。患者可能存在消化不良，建议尝试助消化药物。注意饮食和生活习惯，避免油腻和辛辣食物，保持良好心态。
陈希医生和患者的交流
陈希医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈希医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈希医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈希医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
山东省千***院。*********
陈希医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
幽门螺旋杆菌用药，*药
陈希医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
胰管轻度扩张
陈希医生副主任医师
根据陈希医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，陈希医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈希医生副主任医师
你好
陈希医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
替我妈咨询
患者
2月份做的肠胃镜查的慢性非萎缩性胃炎 后期查的有幽门螺旋杆菌
患者
近半年一直在查胃 吃*药西**不怎么见好
患者
瘦了18斤 吃不下饭 吃一点就感觉饱了
陈希医生副主任医师
多长时间瘦了18斤？
患者
近半年吧 最近胖了两三斤
陈希医生副主任医师
好的。除了胃，还做的其他检查吗？
患者
晚上也失眠 多汗 掉头发
患者
肠镜做了没问题 还有增强CT抽血报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是胰腺的问题吗
陈希医生副主任医师
胰腺的检查是有一些异常。 但其他的指标都正常，目前也不是什么典型的疾病，需要进一步的观察。
患者
那一直吃不上饭是什么毛病
患者
晚上吃饭吃一点就感觉撑的不行
陈希医生副主任医师
如果定期复查时，胰管的扩张逐渐加重，或者抽血时胰酶等指标出现升高，则可能胰腺还是有问题。 如果一直变化不大，有可能就像CT上说的，是发育异常。
患者
那吃不上饭呢
陈希医生副主任医师
少吃或不吃东西时，症状能不能**或消失？
患者
不吃就不难受
陈希医生副主任医师
那主要的症状是消化不良的表现。有没有专门针对消化不良治疗过？
患者
没有
陈希医生副主任医师
另外这些症状说明她可能存在情绪不良，焦虑等问题。这些问题也会影响饮食。如果已经反复全身检查，都没发现严重疾病，又反复多种治疗，效果都不好，有可能这些情绪问题是主要因素。严重的可能需要去心**，用抗焦虑药物治疗。
陈希医生副主任医师
那也可以给她用****物再试试。平常便秘不？
患者
不便秘
患者
今天做检查 没吃饭 也有点疼
患者
慢性非萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌不会导致胃疼吗
陈希医生副主任医师
这些问题也会。但一般对治疗的效果比较好，用药治疗后症状会明显**。
患者
没有**的话要不就是胰腺问题要不就是心理问题吗
患者
看目前的报告有胰腺炎或者胰腺结石的可能吗
患者
幽门螺旋杆菌一直没吃药会影响吗
患者
四联是什么 要怎么吃以及吃药顺序
陈希医生副主任医师
目前没有胰腺炎的表现。CT上也没有发现胰腺结石。 目前胰腺的问题，只是检查出来的问题，只是结构上有些异常，还不好说和目前症状是否有关系。可以考虑再做一个磁共振检查，其中磁共振水成像检查对胰管显示比较好，对胰管问题检查比CT更有优势，从另外一个角度再判断一下。
陈希医生副主任医师
如果胃镜检查只是萎缩性胃炎，暂时不治疗幽门螺杆菌，影响也不大。只是时间长了，理论上萎缩性胃炎会逐步加重。
陈希医生副主任医师
四联抗菌治疗，指的是四种药物，组合在一起，治疗幽门螺杆菌。
陈希医生副主任医师
4种药物是同时用的，连续吃14天。
陈希医生副主任医师
请问她是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史？ 特别是 阿莫西林 以前是否吃过？ 如果需要的话，我可以开个处方，你看一下具体的药物。
患者
没有
陈希医生副主任医师
阿莫西林以前吃过没？或者青霉素以前用过没？ 阿莫西林是口服青霉素。对幽门螺杆菌治疗效果比较好，但有的人容易过敏，不能用。 只有以前用过的人，或者青霉素皮试阴性的人，才能用。
患者
倒是医院给开了四联了 一直没吃
陈希医生副主任医师
那就按医院开的用吧。
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陈希
副主任医师
已认证
郑州颐和医院 消化内科