疾病详情
怀孕36周，昨天晚上下车后下面露水了，漏了一个姨妈巾那么多，去医院做了B超、胎监和阴道分泌物检查，结果都正常。胎儿偏大2周，可能是因为吃甜的、奶茶、西瓜多。请问是破水还是漏尿？如何控制胎儿偏大？患者女性29岁
医生建议
根据症状和检查结果，可能是破水的征兆，需要再次就诊检查。同时，注意胎动情况，避免剧烈运动，少吃辛辣刺激性的食物，注意外阴清洁预防感染。考虑到胎儿偏大，建议检查空腹和三餐后两小时血糖，监测血糖情况。保持均衡饮食，减少甜食摄入。
赵素敏医生和患者的交流
患者
怀孕帮忙看看B超单
赵素敏医生主任医师
您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
赵医生您好
赵素敏医生主任医师
怀孕多久了
患者
昨天晚上回来下车，走小区后下面露水了
患者
36周左右
赵素敏医生主任医师
是有阴道流液吗
患者
漏了一个姨妈巾那么多，都在滴
赵素敏医生主任医师
尽快去医院就诊检查，有破水的可能性
患者
后面去医院做了B超，胎监，阴道分泌物，又都正常
患者
难道是尿吗？
赵素敏医生主任医师
现在还有间断流液吗
患者
后面又没流了，然后是因为昨天我女儿电视节目比赛，我去电视台现场看节目了
赵素敏医生主任医师
流了几次
患者
是不是因为现场音*大，影响啊？
赵素敏医生主任医师
音**大不会导致阴道流液
患者
就流了一次，本身也有漏尿的习惯
赵素敏医生主任医师
去医院分泌物查了胰岛素生长因子了吗
患者
然后晚上去医院就回家了
赵素敏医生主任医师
胎动正常吗
患者
就是医生用棉签，然后黄草纸试纸
赵素敏医生主任医师
如果医院检测不是破水，可以观察
患者
胎监正常的，B超羊水量也是正常
赵素敏医生主任医师
有的时候破水之后，b超羊水量也是正常的
赵素敏医生主任医师
建议平时注意休息，避免剧烈运动，少吃辛辣刺激性的食物，注意外阴清洁预防感染
患者
但是确实又漏了一个姨妈巾
赵素敏医生主任医师
如果再有阴道不可控的流血，还是要去医院检查的
赵素敏医生主任医师
注意胎**况，每天早中晚数胎动，每次一小时，每小时胎动3~5次为正常，连续的胎动算一次。胎动减少，或过频及时就诊。
患者
流血肯定要去医院的
赵素敏医生主任医师
一共流了几次
患者
一次啊
赵素敏医生主任医师
如果医院检查不是破水，也有可能是漏尿，如果破水了应该还会阴道流液
患者
漏尿怎么会自己都不知道呢？
赵素敏医生主任医师
初步诊断孕36周
患者
然后医生又说婴儿偏大2周
赵素敏医生主任医师
漏尿通常伴随尿意，但有时可能因腹压变化，子宫增大导致漏尿
赵素敏医生主任医师
血糖正常吗
患者
血糖正常
患者
做糖耐正常
患者
所以平时就没忌口
赵素敏医生主任医师
现在已经孕晚期了，如果胎儿偏大，建议检查血糖
患者
什么甜的都吃
赵素敏医生主任医师
有的人是怀孕做糖耐的时候正常，后来血糖高
赵素敏医生主任医师
如果是吃甜食或水果多，也会血糖高或者胎儿大
患者
对
赵素敏医生主任医师
胎儿偏大两周，建议查空腹血**餐后两小时血糖
患者
就是吃甜的，奶茶，西瓜多
赵素敏医生主任医师
建议查空腹血**餐后两小时血糖，监测血糖情况。同时注意饮食，减少甜食摄入，保持均衡饮食。
患者
偏大两周对胎儿有影响吗？
赵素敏医生主任医师
主要看血糖是不是高，如果血糖不高影响不大
赵素敏医生主任医师
如果血糖高是有影响的
患者
昨晚医生又核对只有34周+
赵素敏医生主任医师
血糖高有可能会导致胎儿宫内缺氧，巨大儿，羊水多，严重有可能胎死宫内风险，孕妇糖尿病酮症酸中毒的风险
患者
但是说B超现实有6斤
赵素敏医生主任医师
34周6斤偏大了
患者
那现在怎么控制呢？
赵素敏医生主任医师
建议先检查血糖是否正常
赵素敏医生主任医师
如果血糖高是按照糖尿病控制饮食，如果血糖不高少吃甜食，少吃水果就可以了
患者
又要做糖耐很难受哦
赵素敏医生主任医师
我没有让你做糖耐
赵素敏医生主任医师
是让检查空腹和三餐后两小时血糖
患者
医院测还是哪里测
赵素敏医生主任医师
医院
患者
有简单的买吗？
患者
跑医院很麻烦
赵素敏医生主任医师
医院测的比较准
赵素敏医生主任医师
如果自己买血糖仪，可能测的不*准
赵素敏医生主任医师
一般情况下是如果在医院测血糖高，自己再买血糖仪，监测空腹和三餐后两小时血糖
赵素敏医生主任医师
如果发现血糖高，是建议医院营养科或孕妇学校指导饮食
赵素敏医生主任医师
妊娠期糖尿病的控制标准，空腹小于5.3，餐后两小时，小于6.7，同时尿酮体为阴性
患者
尿检都正常
赵素敏医生主任医师
胎儿大，首先要查血糖的
患者
一路过来所有产检都没有任何问题
赵素敏医生主任医师
上次查血糖距离现在多久了
患者
就是做糖耐的时候
患者
个把月吧
赵素敏医生主任医师
时间比较久了
患者
是不是
赵素敏医生主任医师
是的
患者
因为没有妊娠糖尿病，就没怎么忌口
患者
西瓜，奶茶，***啥都喝
患者
这些是不是有影响
赵素敏医生主任医师
现在不确定是血糖高还是饮食引起
患者
血糖应该不高，怀孕前还低血糖呢
患者
应该是饮食引起的
赵素敏医生主任医师
现在没有办法确定不是高
赵素敏医生主任医师
如果你不去医院，买个血糖仪，测血糖，测空腹和三餐后两小时的血糖。没有医院的准确
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赵素敏
主任医师
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沧州市中心医院 产科