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疾病详情
患者男性45岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，宋歌医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 45岁
主诉：
减重可以用吗
宋歌医生
您好，我是宋歌医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
宋歌医生
请问身高体重多少？
患者
身高 180 体重 230 斤
患者
血脂 7.1 空腹血糖 6.68
宋歌医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或甲状腺肿瘤病史或家族史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您回复：无。
患者
没有
宋歌医生
餐后血糖有测过吗
患者
没有。
宋歌医生
好的
宋歌医生
空腹血糖是仅这一次偏高还是多次测出来发现偏高了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这一次，平时都在 5.5 左右
宋歌医生
根据您目前提供的信息，体重属于重度肥胖，一次查空腹血糖偏高，排除禁忌症，可以考虑使用司美格鲁肽
宋歌医生
生活上，要作息规律，不熬夜，控制饮食，选择适宜自身体质的有氧运动，如散步、慢跑等。
宋歌医生
饮食方面，不吃甜食和油腻食物，每顿主食不超过二两，尽量少吃粥和面食，多吃新鲜蔬菜。
患者
好的，打多长时间合适。
宋歌医生
没有固定的时间要求，可以根据用药后体重变化情况来判断
患者
那我先买上一针试试吧
宋歌医生
目前平台禁止为肥胖患者开具司美格鲁肽，肥胖患者需要线下开方
患者
那已糖尿病开可以嘛
宋歌医生
糖尿病患者是可以开的
患者
那开一支试试
宋歌医生
根据您以上提供的信息，目前的血糖情况还不能诊断为糖尿病
患者
那怎么办好。我们这边医院没有
宋歌医生
利拉鲁肽是可以开的，它和司美格鲁肽属于同一类，不同点在于司美格鲁肽是每周注射一次，利拉鲁肽每天注射一次
患者
那*麻烦了，
宋歌医生
嗯嗯，目前线上只能够开具利拉鲁肽
患者
司美格鲁肽该怎么用？每次剂量多少呢！
宋歌医生
司美格鲁肽的起始剂量为 0.25 mg 每周一次。4 周后，应增至 0.5 mg 每周一次。在以 0.5 mg 每周一次治疗至少 4 周后，剂量可增至 1 mg 每周一次。
患者
体重控制住了，可以随时停药嘛
宋歌医生
可以的
患者
谢谢宋老师
宋歌医生
不客气的
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