疾病详情
患者胃部上方疼痛，伴有腹泻，咨询消化内科医生。医生初步判断为胃肠道炎症或轻度胃肠炎，需了解患者药物过敏史、肝肾功能等情况后，给予药物治疗建议。患者女性20岁
医生建议
病情判断：根据症状和医生分析，患者可能患有胃肠道炎症或轻度胃肠炎。治疗建议：服用肠炎宁、益生菌和艾司奥美拉唑进行治疗。治疗期间避免油腻、生冷食物，多喝水。若症状未缓解或加重，请及时就医并按照医生开具的处方购药服用。
王满医生和患者的交流
患者
胃部上方疼痛,伴有一点腹泻
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
王满医生主治医师
您出现症状多久了？一天大便几次？ 之前有没有吃像海鲜火锅，烧烤，外卖这些食物或者生冷刺激的食物？或者剩饭剩菜。 大便有没有粘液？有没有脓血？有没有发热，心慌头晕，恶心呕吐。
患者
本人
王满医生主治医师
从什么时间开始出现的症状疼痛餐前餐后有没有区别？
患者
胃部上方疼痛，伴有一点腹泻
王满医生主治医师
有多久了？疼痛餐前餐后有没有区别？有没有发热头晕心慌乏力之类的？
患者
早上起来的时候
患者
没有这些症状
王满医生主治医师
有可能是胃肠道炎症或者轻度的胃肠炎。为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？（女性有没有在孕期哺乳期） 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有，正常，
患者
有吃过一次奥美拉唑肠溶胶囊
王满医生主治医师
这种情况有可能是来自于肠胃炎，可以试试口服肠炎宁每次到4粒，每天3~4次，加上益生菌调节肠道菌群，比如说酪酸梭菌活菌每次两粒，每天三次。最好再加上艾司奥美拉唑，抑制胃酸保护粘膜每次一粒，每天一次，早餐前半小时，不过今天买的话可以直接吃的。 治疗期间不建议过食油腻，不建议喝纯牛奶以及豆制品。清淡饮食多饮水。 如果在治疗的过程中出现症状加重，或者四肢麻木，心慌头晕恶心呕吐，需要去医院处理。
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科