疾病详情
患者因小腿肚子疼就诊，医生询问症状及病史，考虑可能与肌筋膜炎或外科疾病有关。同时，患者存在腔隙性脑梗和心脏问题，需定期监测血糖血脂血压。患者女性58岁
医生建议
根据症状和检查结果，目前考虑患者的小腿疼痛可能与肌筋膜炎或外科疾病有关。建议外科就诊进一步排查。对于腔隙性脑梗和心脏问题，需定期监测血糖血脂血压，并根据情况采取相应的治疗措施。注意保持健康的生活方式。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
您好，我最近总是感到小腿肚子疼，没有其他症状。请问这是什么引起的？
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎咨询。首先了解一下您的症状，您有没有发烧、呕吐或腹泻？既往有没有其他疾病史？做过腹部超声和脑部CT吗？
患者
我没有发烧，体温正常。没有呕吐或腹泻。有颈椎病和腰间盘突出。腹部超声没有做，但脑部CT提示左侧基底节区有少许腔隙性脑梗。
尹铁伦医生副主任医师
根据您的情况，腔隙性脑梗与您的症状关系不大。但您提到的小腿肚子疼可能与肌筋膜炎或其他外科疾病有关。建议外科就诊。另外，心脏超声提示三尖瓣中度反流，建议心内科定期复诊评估心功能情况。
患者
另外，我的血清淀粉酶A明显升高，C反应蛋白也偏高。结合我肚子疼的症状，是不是需要重点排查有无急性胰腺炎或腹部其它疾病？
尹铁伦医生副主任医师
是的，根据您提供的化验结果和症状描述，需要重点排查有无急性胰腺炎或其他腹部疾病。建议您尽快普外科就诊，完善腹部超声和其他相关检查。
患者
那他现在的情况是否有必要服用阿司匹林？另外，是否需要定期观测血糖血脂血压？
尹铁伦医生副主任医师
腔隙性脑梗塞目前不需要服用阿司匹林。建议完善头颈CTA检查，根据结果决定是否需要使用阿司匹林和他汀类药物。关于血糖血脂血压的监测，这几项如果有高的，对脑部可能会有影响，需要控制好。
患者
好的，谢谢您。明天我会让病人再做一次腹部彩超和颈部彩超，再请您看看。
尹铁伦医生副主任医师
好的，根据您目前的描述，考虑感冒引起的可能性较大。关于颈部彩超结果，如果没有明显异常，可以不用担心。内中膜增厚是随着年龄增长的正常变化趋势。
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科