疾病详情
患者咨询痛风问题，经常发作，手指有痛风石，未口服降低尿酸药物，寻求治疗建议。患者男性33岁
医生建议
建议：痛风患者需控制尿酸在300以下，可口服非布司他治疗，起始剂量每天20mg，两周后调整为每天40mg。避免高嘌呤食物和含糖饮料，定期监测肾功能和肝功能。用药期间注意避免过度劳累、紧张等诱发因素。如出现不适，请及时就医调整药物方案。
范彬医生和患者的交流
患者
痛风高尿酸
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
目前有在疼痛发作吗
患者
范医生你好，目前没有发作
患者
但是经常会发作
患者
手指有小颗痛风石
范彬医生主治医师
平时在口服降低尿酸的药物吗？
患者
目前没有
患者
就是发作时吃秋水仙碱
范彬医生主治医师
您这个情况属于控制的不是很好。是建议控制尿酸在300以下的
范彬医生主治医师
引起高尿酸原因主要有高嘌呤饮食、肥胖、自身代谢异常。 尿酸 80%是自身代谢产生，20%来源于饮食
范彬医生主治医师
目前与高血压、糖尿病、高脂血症统称为代谢综合征。
范彬医生主治医师
已经有痛风和痛风石形成
范彬医生主治医师
一般是需要口服降低尿酸的药物治疗的
范彬医生主治医师
规律的治疗，可以溶解一部分痛风石
范彬医生主治医师
是建议您用药治疗的
患者
想咨询下你，怎么把尿酸降下来，具体需要口服哪些还有剂量
范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
无
范彬医生主治医师
药物可以选择非布司他，起始20mg服用，2 周后可以改为40mg
范彬医生主治医师
给您发送了一张常见的食物嘌呤含量表，便于您平时饮食参考和指导
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
建议吃中等，低嘌呤食物，少吃中高嘌呤的食物 ，避免使用高嘌呤的食物。
范彬医生主治医师
避免喝饮料，甜食，高**的水果。尽量使用含**较少的水果：比如樱桃，**，菠萝，西瓜，桃子。
范彬医生主治医师
禁止饮酒
患者
20是每天20吗
范彬医生主治医师
早期规律治疗是减少肾病，心血管疾病的风险，*缓疾病的进展
范彬医生主治医师
对的，每天20mg
范彬医生主治医师
1月后复查肾功，肝功能，和尿常规，看一下尿酸控制的情况，您目前需要控制在 300 以下才算达标
范彬医生主治医师
您还这么年轻
范彬医生主治医师
肯定是需要好好控制
范彬医生主治医师
注意劳逸结合，避免劳累、紧张、受冻及关节损伤等会引起痛风急性发作的*发因素 戒烟戒酒，控制体重（BMI控制在18-24之间），特别要限制高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海味、**、*虾、**、露菇、酒类，肉汤等 多饮水以利于尿酸排泄，每日尿量控制在 2000ml
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您开具了药物的处方，如果有需要，可以点击处方购药。送药到家。
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
之后用药1月后复查，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步调整药物治疗方案
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科