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饭量少，很瘦，消化不好，感觉胃部比较紧张，容易着凉，夏季出汗后腹部摸起来是凉的。尤其是晚饭，吃不了*多东西，稍微吃一些就觉得很撑，头昏脑胀没力气，到睡觉前都缓不过来。 呼吸浅短，日常思虑较重，内耗多，容易疲惫，脑子很累但是睡不着。 心里容易紧张装事儿，轻微

疾病详情

患者因胃部不适、消化问题以及睡眠质量差寻求医生帮助。患者男性28岁

医生建议

建议：根据患者的症状，医生初步判断患者存在脾胃运化不佳和肝气郁结的问题。医生建议患者口服枳术宽中胶囊和温胃舒胶囊，并告知患者不建议同时服用其他中成药。医生还提到头晕脑胀可能与脾胃问题有关，先服用这两种药看看效果，也有一定的安眠作用。此外，医生还建议患者注意饮食调整，避免过多摄入药物。患者可根据医生建议调整生活方式和饮食习惯。

柳红良医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
柳红良柳红良医生副主任医师
您好，我是智能医助，柳红良医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
柳红良柳红良医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
柳红良柳红良医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
柳红良柳红良医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
我就在**，之前在*院看过一段时间，调理后感觉好一些了，至少胃部不寒凉了，喝常温的水也没问题了。但是还是感觉有些不舒服
患者
之前吃过固本益肠，益生菌，还有增加消化酶的忘记名字了，还有****
柳红良柳红良医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
饭量少，很瘦，消化不好，感觉胃部比较紧张，容易着凉，夏季出汗后腹部摸起来是凉的。尤其是晚饭，吃不了*多东西，稍微吃一些就觉得很撑，头昏脑胀没力气，到睡觉前都缓不过来。呼吸浅短，日常思虑较重，内耗多，容易疲惫，脑子很累但是睡不着。心里容易紧张装事儿，轻微焦虑症，睡眠质量差，躺下后脑中乱，睡的浅，容易醒，醒后疲惫。
柳红良柳红良医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
柳红良柳红良医生副主任医师
根据柳红良医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，柳红良医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好医生
柳红良柳红良医生副主任医师
*先生您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，柳主任时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
患者
好的
患者
饭量少，很瘦，消化不好，感觉胃部比较紧张，容易着凉，夏季出汗后腹部摸起来是凉的。尤其是晚饭，吃不了*多东西，稍微吃一些就觉得很撑，头昏脑胀没力气，到睡觉前都缓不过来。 呼吸浅短，日常思虑较重，内耗多，容易疲惫，脑子很累但是睡不着。 心里容易紧张装事儿，轻微焦虑症，睡眠质量差，躺下后脑中乱，睡的浅，容易醒，醒后疲惫。 我就在**，之前在*院看过一段时间，调理后感觉好一些了，至少胃部不寒凉了，喝常温的水也没问题了。
患者
其余症状已经填在问诊单里了，谢***
患者
这里主要是想看看能不能吃***调理，因为我工作原因不*方便去*院面诊，拿药也有点不方便。
柳红良柳红良医生副主任医师
收到
柳红良柳红良医生副主任医师
可以口服枳术宽中胶囊和温胃舒胶囊
患者
嗯嗯 麻烦您帮忙看看
患者
宽中这个之前*院也开过
柳红良柳红良医生副主任医师
这两个药先一起一周看看
患者
请问能否服用归脾丸之类的呢
柳红良柳红良医生副主任医师
不建议
患者
好的
柳红良柳红良医生副主任医师
这两个药一起吃
患者
归脾丸类似的都不建议哈
患者
好的
柳红良柳红良医生副主任医师
***比较固定
柳红良柳红良医生副主任医师
搭配着吃吧
患者
请问我晚上一吃点东西就头晕脑胀是为什么呢
柳红良柳红良医生副主任医师
先吃一周看一下
患者
好的
柳红良柳红良医生副主任医师
脾胃运化不好，也有肝气郁结的原因
患者
嗯嗯
患者
睡眠问题需要单独吃点药吗
柳红良柳红良医生副主任医师
先不吃，先吃这两个药看看，也有一定的安眠作用
患者
好的好的
患者
我先试试
柳红良柳红良医生副主任医师
有可能，脾胃舒服了，睡眠自然就好了
患者
是的，我也感觉我主要是脾胃问题
柳红良柳红良医生副主任医师
不要吃那么多药
患者
好的
患者
请问您平时在院里坐诊时间
柳红良柳红良医生副主任医师
目前周四下午，周日全天
柳红良柳红良医生副主任医师
九月份会增加
患者
好的 谢***
柳红良柳红良医生副主任医师
不客气
柳红良医生的问诊记录
接诊医生
柳红良
柳红良副主任医师

中国中医科学院广安门医院 中医消化科

擅长: 脾虚、肾虚、口臭、复发性口腔溃疡，慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变），手术后胃肠功能紊乱，溃疡性结肠炎，消化不良（食欲不振、腹胀），胃食管反流病，便秘，慢性腹泻（肠易激综合征），三叉神经痛，失眠，眩晕，前列腺炎，不孕不育，更年期综合征，亚健康，痤疮，颈肩综合征等。

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柳红良
柳红良
副主任医师

已认证

中国中医科学院广安门医院 中医消化科