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耳鼻喉

疾病详情

发现嗓子有包，伴有异物感，持续近一个月。近期有些上火和压力大。患者男性31岁

医生建议

病情判断：根据描述的症状和病史，推测是胃食管反流引起的咽喉异物感。
治疗建议：调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激饮食和不良生活习惯。服用奥美拉唑缓释胶囊治疗胃食管反流，至少服用四周。对于嗓子里的包，可以使用溶菌酶含片和西吡氯铵含漱液进行缓解。注意事项：如症状未缓解或加重，请及时就医检查。

刘延彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
耳鼻喉
刘延彬刘延彬医生主治医师
您好，我是刘*彬主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘延彬刘延彬医生主治医师
您好，我是 刘*彬医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
刘延彬刘延彬医生主治医师
核实信息：请问：就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
是本人
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘延彬刘延彬医生主治医师
怎么不舒服？发现多久了？
患者
看见嗓子有包
患者
这是什么包
刘延彬刘延彬医生主治医师
突出扁桃体表面，粘膜表面，看不出来
刘延彬刘延彬医生主治医师
有没有危险性行为，或不洁行为？
患者
没
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘延彬刘延彬医生主治医师
表面光滑，淋巴滤泡增生（左侧）右侧，扁桃体增生
患者
我指的位置咽唾沫有异物感
刘延彬刘延彬医生主治医师
症状多久了
患者
快一个月了
刘延彬刘延彬医生主治医师
有鼻塞，打鼾，张口呼吸，鼻涕倒流吗？
刘延彬刘延彬医生主治医师
近期有劳累，熬夜，压力大，辛辣刺激饮食，烟酒过度？冷饮吃得多吗？
患者
最近有些上火，压力大
患者
老胡思乱想
刘延彬刘延彬医生主治医师
有没有胃胀，打嗝，嗳气，反酸，烧心反流的症状？
患者
最近有时就打嗝
刘延彬刘延彬医生主治医师
从症状看考虑胃食管反流导致咽异物感（吞咽异物感）
刘延彬刘延彬医生主治医师
有没有药物禁忌，基础病？
患者
我做过胃镜
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘延彬刘延彬医生主治医师
胃食管反流（是功能性病变，主要看症状）胃镜看不出来
患者
前段时时间是有点胃胀的感觉，现在这个感觉没了
患者
现在就是有时打嗝
刘延彬刘延彬医生主治医师
都是反流的表现
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我指的位置是什么位置
刘延彬刘延彬医生主治医师
锁骨上窝，食道入口下方
患者
就是这块有异物感
患者
什么原因
刘延彬刘延彬医生主治医师
说的也是这一块
刘延彬刘延彬医生主治医师
胃食管反流引起的
患者
嗯嗯
患者
那我该怎么注意
刘延彬刘延彬医生主治医师
餐前后**漱口，忌辛辣刺激饮食，不要过分饱食，餐后不要立即平卧，忌咖啡，奶茶，碳酸饮料等容易引起反流的饮食跟作息习惯
刘延彬刘延彬医生主治医师
饮食，作息习惯，药物一起调整
刘延彬刘延彬医生主治医师
药物建议：口服奥美拉唑缓释胶囊，2粒，口服，1/日（至少四周）
患者
好的
患者
那我嗓子那块呢
患者
怎么办
刘延彬刘延彬医生主治医师
溶菌酶含片，1片，3/日，西吡氯铵含漱液，2/日短期使用1周
患者
那两个包能消失吗
刘延彬刘延彬医生主治医师
可能性不大
患者
那我用管它吗，还是怎么办
刘延彬医生的问诊记录
接诊医生
刘延彬
刘延彬主治医师

河北北方学院附属第一医院 耳鼻咽喉科

擅长: 擅长过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，慢性肥厚性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，小儿鼾症（扁桃体，腺样体肥大）急慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎，咽喉反流等常见疾病的诊治。

好评率

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刘延彬
刘延彬
主治医师

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河北北方学院附属第一医院 耳鼻咽喉科