疾病详情
血尿酸超标五年，近三年服用非布司他控制，肌酐升高，担心肾功能损伤。患者男性40岁
医生建议
高尿酸血症可能引起肾功能损伤，建议控制尿酸在360μmol/L以下，定期复查肾功能。调整饮食，减少高蛋白食物摄入，避免剧烈运动。遵医嘱用药，不要自行调整剂量。若同型半胱氨酸高，需在医生指导下调整饮食和用药。
庹艳红医生和患者的交流
庹艳红医生副主任医师
您好，我是智能医助，庹艳红医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
庹艳红医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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庹艳红医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
庹艳红医生副主任医师
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患者
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患者
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患者
天津市第五中心医院
患者
非布司他 平均每日20mg
庹艳红医生副主任医师
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患者
高尿酸血症 肌酐超标
庹艳红医生副主任医师
根据庹艳红医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，庹艳红医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
五年前发现血尿酸超标 近三年一直服用非布司他控制 用量每2天一粒40mg 自测尿酸平时在360左右，偶尔有到450 今日发现肌酐100 该院的肌酐标准值上限为97 一周后复测依然为100 尿常规目前正常 医院建议隔一个月后再复查肾功能 请问这种情况是否存在肾功能减退？平时应该注意什么，尿酸应该控制的什么水平 非布司他是否要加到每日40mg 肌酐还能降下来吗？谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
按这个公式自己计算的肾小球过滤率分别为80.68 94.1 87.14
患者
请问医生高尿酸是会引起肾早衰的吗？
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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之前体检的肌酐情况
患者
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患者
这是进两年天津市某三甲公立医院的肌酐情况
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
因为之前对高尿酸没有正确认识 以为没有*大影响 最早每天一粒40mg非布司他 连续两个月后尿酸快低于下限了 于是就减量了 自己途方便就每隔一天吃一颗了
庹艳红医生副主任医师
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患者
没有高血压和糖尿病 同型半胱氨酸高 最高时有90 通过减肥运动加口服叶酸降到了14左右 做了叶酸代谢能力基因检测 是有个纯核突变导致叶酸吸收只有正常人三分之一 血压体检有时是临界值
患者
好的医生
患者
我尿酸体检最高到过500多 而且出现过一次痛风症状 但比较轻 开始吃非布司他之后又犯过一次通风 那次比较重 估计尿酸降*快了 再后面没有再犯过通风 肌酐体检肌酐给的值一直在正常范围 而因为尿酸高 我每年也会去加附近的公立三甲医院内分泌科做肝功能肾功能的检查 上面截图里是有检查日期的
庹艳红医生副主任医师
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患者
之前体检肌酐还算正常 但三甲医院肾功能的肌酐结果一直在90左右徘徊 他们上限是97 一周前我又去查发现肌酐到100已经超标了 现在很担心肌酐超标的问题 担心肾脏有损伤
患者
好的 我之前也是按360以下来控制的 自己买了尿酸检测仪 还和医院的**做了对比 检测仪相对是准的 但感觉现在肌酐越来越高 想问医生我要不要近期把非布司他加量到每天40mg 吃一个月然后再去医院复查肾功能看肌酐是否因为尿酸控制的不好所以才会超标 麻烦医生讲下肌酐的问题 谢谢
患者
我平时为了控制体重吃碳水和脂肪很少 蛋白质较多 之前每周大约锻炼三四次 每次慢跑5公里 身高180 目前体重稳定在69公斤左右
患者
因为肌酐超标准值了 想近一个月减少蛋白质的摄入 减少运动频率 不知道是否有用
患者
尿酸如果我非布司他加量到每天40mg 估计一个月肯定能到300以下 到时再复查肌酐 看肌酐是否因为尿酸控制的不够低才高的 可以吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这四张图是同一家医院肌酐检测结果 从2021年到现在的 应该可以作为参考吧
患者
检查时间我在截图里做了标记了
患者
体检机构的肌酐上限是106 也是连续几年的 时间我也做了标记了 可能检测方式不一样 按说公立医院的检查结果应该更准吧
患者
医生我现在很关心肌酐能否降下来 而尿酸我吃非布司他就能控制了 非布司他主要经肝脏代谢 应该不会加重肾脏负担吧 但肌酐超标有可能导致肾衰的吧 我现在特别怕肌酐降不下来了 能用药降肌酐吗 谢谢
庹艳红医生副主任医师
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患者
医生这个应用的录音只有30秒 说到非布司他不是不能加到一颗 再往后我这就没有收到了
患者
还有我近几个月为了降同型半胱氨酸吃了很多斯利安的活性叶酸 这个活性叶酸是复合多种***和****的 会不会因为活性叶酸增加了肾脏的负担导致肌酐异常？
患者
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患者
这是活性叶酸成分 每日一粒活性叶酸 一粒普通叶酸 前段时间连续吃了两三个月
患者
不知道对肌酐有没有影响
庹艳红医生副主任医师
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庹艳红医生副主任医师
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患者
好的 了解 谢谢您
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庹艳红
副主任医师
已认证
武汉市中心医院 肾病内科