疾病详情
阵发性睡眠性血红蛋白尿，小便颜色变深，担心溶血加重。患者女性54岁
医生建议
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者需小剂量补铁，注意观察小便颜色变化，减少右旋糖酐铁用量。生活上多喝水，保持良好休息。如溶血加重或控制不佳，及时就医。
王雪琨医生和患者的交流
患者
pnh右旋糖酐铁用法和用量
王雪琨医生住院医师
药物照片拍一下请
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王雪琨医生住院医师
一次2片，一天3次
王雪琨医生住院医师
饭前饭后都可以
王雪琨医生住院医师
具体可能饭后胃肠道反应轻些
患者
阵发性睡眠血红蛋白尿吃了十天，一天3次，一次3片，红细胞和血红蛋白分别从1.7和59涨到2.**82就是小便颜色加重，害怕是不是溶血增加
王雪琨医生住院医师
不是缺铁性贫血吗
患者
昨天查了尿，有少量红细胞
王雪琨医生住院医师
阵发性睡眠性血红蛋白尿补铁要小剂量
王雪琨医生住院医师
缺铁性贫血才是常规剂量
王雪琨医生住院医师
阵发性睡眠性血红蛋白尿铁蛋白不低不要补铁
王雪琨医生住院医师
补铁可能*发溶血
患者
铁低的，
王雪琨医生住院医师
小剂量吃
王雪琨医生住院医师
1一天 1到2片就行
王雪琨医生住院医师
取血液科查一下肾肝肾功能 网织红细胞 乳酸脱氢酶看看有没有溶血
王雪琨医生住院医师
没有溶血就先观察
患者
**，血红蛋白是上来了，就是尿液成酱油色
王雪琨医生住院医师
要小剂量用
王雪琨医生住院医师
常规剂量可能*发溶血
患者
有的.乳酸脱氢酶高一千多
王雪琨医生住院医师
那就是溶血了可能
王雪琨医生住院医师
需要短期用一下*****治疗
患者
***0.14
患者
现在用，环孢素，***，醋酸泼尼松，
王雪琨医生住院医师
可以，线继续用
王雪琨医生住院医师
多喝水水
王雪琨医生住院医师
可以口服碳酸氢钠促排泄
患者
复方甘草酸，利胆片，护肾用什么，哪个在用
王雪琨医生住院医师
碳酸氢钠就可以
患者
叶酸，b12都用的
王雪琨医生住院医师
肾功能正常可以不强调护肾
患者
泼尼松现在每天4粒量够不
王雪琨医生住院医师
小剂量够了
王雪琨医生住院医师
阵发性睡眠性血红蛋白尿用量都比较小
患者
那就把右旋糖酐铁量降下来，一天两片
王雪琨医生住院医师
急性溶血时候停药
王雪琨医生住院医师
等溶血控制了再补
王雪琨医生住院医师
小剂量补铁
王雪琨医生住院医师
溶血期补进去也没用
患者
好的，还配了**的，有点低
王雪琨医生住院医师
可以
王雪琨医生住院医师
要注意复查**功能电解质
患者
大概多久才能控制溶血呢
王雪琨医生住院医师
一般一周到10天
王雪琨医生住院医师
还不行就要去血液科住院治疗
王雪琨医生住院医师
快的可能45填就能
王雪琨医生住院医师
你先停补铁的
王雪琨医生住院医师
这样用药45填还没缓解或者还明显加重就要去血液科住院
患者
好的，看看尿液变化
王雪琨医生住院医师
祝健康顺利，血液内科随诊
患者
尿液就从前天加重的
患者
现在停了
王雪琨医生住院医师
恩
王雪琨医生住院医师
注意观察，加重了就及时去住院
患者
如果好转就小剂量，吃
患者
好的
王雪琨医生住院医师
要等溶血完全控制在开始吃
王雪琨医生住院医师
祝顺利
患者
好的
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王雪琨
住院医师
已认证
江西省胸科医院 血液科