医生您好，我甲减20多年，孕前服用优甲乐一颗，孕早期1.5颗，现在怀孕24周+6，今天测的甲功，有点异常，现在优甲乐1颗/1.5颗交替服用，之前5.27查的功能正常，请问优甲乐的量要怎么调？
疾病详情
甲减患者，孕期心率偏快，优甲乐用量调整疑问。患者女性30岁
医生建议
甲减治疗在孕期需要特别注意，建议您定期复查甲功指标，根据医生建议调整优甲乐剂量。保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当运动，以维持身体和胎儿的健康。
袁庆新医生和患者的交流
袁庆新医生主任医师
您好，我是智能医助，袁庆新医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
袁庆新医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
袁庆新医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
南京市妇幼保健院，*********抽血，优甲乐1颗/1.5颗交替服用
袁庆新医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
优甲乐1颗/1.5颗交替服用
袁庆新医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，我甲减20多年，孕前服用优甲乐一颗，孕早期1.5颗，现在怀孕24周+6，今天测的甲功，有点异常，现在优甲乐1颗/1.5颗交替服用，之前5.27查的功能正常，请问优甲乐的量要怎么调？
袁庆新医生主任医师
根据袁庆新医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，袁庆新医生接诊会短信通知您，请留意短信。
袁庆新医生主任医师
你好，甲减20余年，现在怀孕近25周？
患者
嗯嗯
袁庆新医生主任医师
把上次甲功结果也传上来对比看看
袁庆新医生主任医师
现在优甲乐每天1.25片？没什么不适症状吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
每天上午会有一阵心率高，130-140，不知道是否与服用优甲乐有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
图一是5.27查的，图二是6.18查的
患者
我是周一三五吃一颗优甲乐，二四六日1.5颗
患者
孕早期的时候每天吃1.5颗，心率就高，后来周一三五减了点，心率还是快，查过心脏超声心电图都没问题
袁庆新医生主任医师
6月份的满好的
袁庆新医生主任医师
周日不吃？
患者
周日也是1.5颗
袁庆新医生主任医师
这次促甲状腺素还是偏高一点的，但如果心率偏快，优甲乐就不加量了，早上心率快的时间长吗？
患者
心率100+的差不多一个小时，有时候会有几分钟胸闷气短
患者
如果周三加半个药，促甲降了，甲状腺素会不会更高
袁庆新医生主任医师
大概在早上几点？
患者
九十点，刚上班那会，躺着就不高
袁庆新医生主任医师
下午、晚上正常情况下心率多少？
患者
八九十
患者
坐着的心率八九十，躺下六七十
患者
我夜里三四点会醒就把优甲乐吃了，早餐会喝牛奶
患者
？
袁庆新医生主任医师
有没有说吃1.5片的那天早上心率相对更快一点？
患者
没觉得
袁庆新医生主任医师
如果优甲乐加量，促甲降了，甲状腺素可能会更高
袁庆新医生主任医师
加量有可能心率变得更快一点
袁庆新医生主任医师
暂时不加了，再观察一下心率，如果还很快，优甲乐需要减点量
患者
请问医生，这个会影响宝宝吗？促甲和甲状腺素不应该是负反馈调节吗？怎么感觉我这个药加减了都不合适
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的心率，到公司坐下来十分钟
袁庆新医生主任医师
心率有时偏快，但静息时不快，有时还偏慢一点。正常情况下，促甲和甲状腺素变化是相反的，但孕期因为激素及脱碘酶等变化，跟非孕期有不同，所以要权衡几个指标的变化，并结合临床症状，综合考虑调药
患者
是的，躺着的时候不快
患者
我还在吃加碘的爱乐维，上次测尿碘308
袁庆新医生主任医师
爱乐维可以少吃点，比如隔天吃一片
患者
好的
患者
医生，我一直在控糖，空腹血糖由建小卡时的5.3到现在5.16，糖化血红蛋白4.8，这个和甲状腺有关吗
袁庆新医生主任医师
没什么关系
患者
医生，请问优甲乐能睡前吃吗
袁庆新医生主任医师
最好放在早餐前1小时吃，吸收的比较好
患者
我餐前一小时吃的话，上班心率会高，还有优甲乐是不是要和牛奶豆浆间隔四小时？
患者
？
患者
？
患者
？？？
袁庆新医生主任医师
放在睡前吃吸收没有早上好，如果改在睡前，就晚餐后4小时以后，吃药后不再吃东西
袁庆新医生主任医师
是的，优甲乐最好和牛奶豆浆间隔4小时
患者
好的，谢谢医生
患者
我药量不变，两周后复查看看结果吧
袁庆新医生的问诊记录
-
总交流次数
70
医生回复次数
28
患者：女 32岁
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袁庆新
主任医师
已认证
江苏省人民医院 内分泌科