疾病详情
慢阻肺患者咨询关于呼吸机使用及参数调整问题。
医生建议
建议：根据患者病情选择合适的呼吸机模式及参数，如ST模式，呼气压（EPAP/PEEP）5-7cmH2O，吸气压（IPAP）8-12cmH2O，呼吸频率10-12次/分。使用过程中注意避免触发呼吸机导致的压力伤，如有不适请及时就诊。使用呼吸机并不能直接延长寿命，后续治疗需根据具体情况来定。
高彬彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
四种模式都包括哪些啊
高彬彬医生主治医师
您好，我是京东健康高医生，接下来我为您提供医疗咨询
高彬彬医生主治医师
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高彬彬医生主治医师
是这四种模式
患者
压力值越高**吗？一般多大就可以
高彬彬医生主治医师
治疗什么疾病呢，这个是根据病情判断的
患者
老人慢阻肺
高彬彬医生主治医师
好的，有没有严重肺大疱或者气胸情况
患者
有肺气肿肺大泡
高彬彬医生主治医师
如果有肺大疱情况下，呼吸机还是慎重使用，可能会导致气胸，气压伤
患者
现在是二氧化碳潴留严重，，90
高彬彬医生主治医师
之前在医院使用过呼吸机是吧
患者
该如何调整
患者
用过
患者
抢救时
高彬彬医生主治医师
好的，那说明肺大疱不严重
高彬彬医生主治医师
第一次使用双水平呼吸机时，最好选择ST模式，这种模式可以对患者有自主呼吸时(启动S模式)，无自主呼吸时(启动T模式)这两种情况自动切换，相对安全的呼吸频率设定在10-12次/分，EPAP(呼气压，也就是PEEP)***cmH2O，IPAP(吸气压)8-12 cmH2O，吸呼比根据具体疾病而定，一般COPD为1:2.5或3。如果触发灵敏度可调，则选择最大灵敏度或比较灵敏。 但同时注意:对于呼吸频率快的重病人，ST模式式安全频率可以设得较高，如18次/分左右，一旦病人不能触发呼吸机，呼吸机就可以在较高的频率上控制病人呼吸。但随病人呼吸衰竭的缓解，应该相应降低安全频率以防病情缓解后出现人机对抗及过度通气。
高彬彬医生主治医师
如果使用过程中出现胸痛，胸闷症状加重，及时就诊
高彬彬医生主治医师
收到货后直接联系商家客服，会有工程师一对一视频指导调参数，一部分城市可能支持上门服务。
患者
好的，谢谢了
高彬彬医生主治医师
您别客气，这个比较复杂，而且使用过程中警惕导致气胸可能，肺大疱使用呼吸机过程中风险还是比较大的
患者
这个型号的呼吸机都有四种模式吧
高彬彬医生主治医师
是的
高彬彬医生主治医师
ST模式适合慢阻肺，CPAP主要是打鼾，其他两种情况使用的很少
患者
好的，纠结中
高彬彬医生主治医师
好的
患者
那就是如果有肺大泡，压力值还不能*大
高彬彬医生主治医师
是的，最好在住院监护情况下调节好参数
高彬彬医生主治医师
这样是才比较安全
患者
然后这个参数就固定了吗
高彬彬医生主治医师
是的
患者
那是不是买压力25的就够了呢
高彬彬医生主治医师
一般来说是可以的，30压力的估计也调不到这么高，肺大疱很难耐受
患者
医院一般会调到多少？
高彬彬医生主治医师
这个要看情况10-30不等，每个人肺部质量和肺功能不同
患者
医生说肺还可以，就是肺泡不能激活
患者
气体不能交换
患者
让尽量少用制氧机
高彬彬医生主治医师
是的，慢阻肺呼吸衰竭基本上都是这个原因
患者
医生说现在给点氧气，血氧就能达到90多，但血气指标还是高
高彬彬医生主治医师
是的，主要是排二氧化碳
患者
那如果我买了呼吸机，必须去医院调这个参数才能用是吗
高彬彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
呼吸机用上就不能停了吗
高彬彬医生主治医师
这个要看后续恢复情况，目前还不好说
高彬彬医生主治医师
一小部分患者需要24小时持续使用
患者
使用呼吸机能***命多少年？
高彬彬医生主治医师
这方面没有数据
高彬彬医生主治医师
二氧化碳潴留严重患者会反复住院，导致死亡的因素很多，这方面没有权威的数据统计
患者
是的，四月份到现在已经住院两次了
高彬彬医生主治医师
是的，这个病比较麻烦
患者
这次没有用呼吸机，效果也是反复，从入院的** 到80，后来又90
患者
老人一再要求出院，就出来了
高彬彬医生主治医师
最好再次住院，调节好参数
患者
只能通过呼吸机排出二氧化碳吗
高彬彬医生主治医师
是的
高彬彬医生的问诊记录
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高彬彬
主治医师
已认证
临泉县人民医院 呼吸内科