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颈椎有肿瘤导致胳膊疼
疾病详情
我最近右胳膊和右上后背疼痛，且头一低会有抽痛。兰大二院的医生说可能需要骨科和神经外科联合手术。骨髓穿刺结果显示可能是多发性骨髓瘤。请问这是什么情况？需要化疗吗？患者女性71岁
医生建议
根据检查结果，多发性骨髓瘤的可能性较大。我们建议进行血液科会诊，确定具体的治疗方案。手术和化疗是目前治疗的主要方法，会尽量减少副作用。同时，保持良好的心态和生活习惯也很重要，例如合理饮食、适量运动和充足休息。
王放医生和患者的交流
王放医生副主任医师
您好，我是智能医助，王放医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王放医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王放医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
王放医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
*********去兰州大学第二医院去里就诊，*********去甘肃省肿瘤医院住院筛查
患者
服用氨糖美辛肠溶片等
患者
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王放医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
颈椎有肿瘤导致胳膊疼
王放医生副主任医师
王放医生副主任医师
你好，请问目前有啥症状？
王放医生副主任医师
这个从片子来看是椎管内有东西
王放医生副主任医师
你看到了和我电话联系
王放医生副主任医师
***********
患者
你好
患者
等你好久了
患者
兰大二院说手术的话得骨科和神经外科联合，这个必须得开放手术
患者
目前是右胳膊和右上后背疼痛，只能吃止疼药缓解
王放医生副主任医师
嗯嗯
王放医生副主任医师
有没有麻木
王放医生副主任医师
抽痛这些
患者
那还没有
王放医生副主任医师
有多长时间了
患者
头一低，会有抽痛
王放医生副主任医师
那还是有神经刺激症状
王放医生副主任医师
从片子看有椎管内占位
患者
从去年摘花椒时开始有症状，近一两个月有加重
王放医生副主任医师
这个可能还是要住院手术
王放医生副主任医师
住院先查清楚
患者
如果手术的话能切干净吗
患者
会不会有后遗症
王放医生副主任医师
从你这片子看边界还比较清楚
王放医生副主任医师
应该能切干净
患者
我们在肿瘤医院进一步筛查了，因为兰大二院说转移瘤不除外
王放医生副主任医师
这个看起来原发的可能性更大些
王放医生副主任医师
可以做做筛查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这两个二维码是胸腹部CT的片子
王放医生副主任医师
抽血查查肿瘤标记物
王放医生副主任医师
这个治疗还是要处理颈椎
王放医生副主任医师
切下来的东西要送化验
王放医生副主任医师
检查这些只能做参考
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下载**：http://r4.******.com/*********/?tcid=**************&code=************************************************&cmd=list 提取码：0000
患者
这是dicom照片
患者
肿瘤标志物只有几项高点是怎么回事
患者
颈椎能做微创手术吗
患者
你是说从哪里切下来
王放医生副主任医师
这个我们尽量微创做
王放医生副主任医师
从你这检查看像是转移的
王放医生副主任医师
肺上可能性大些
患者
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患者
会不会是多发性骨髓瘤
王放医生副主任医师
多发性骨髓瘤是非实体肿瘤
王放医生副主任医师
你要查就把这些查查
王放医生副主任医师
目前最好就是******
患者
昨天从腰上进行骨髓穿刺，然后金域医学外送到天津检验。
王放医生副主任医师
骨髓瘤也有些抽血项目
王放医生副主任医师
你们做了没有
王放医生副主任医师
蛋白轻链之类的
患者
甘肃省肿瘤医院考虑是多发性骨髓瘤
患者
现在就等骨髓穿刺的结果了
王放医生副主任医师
不管是啥，可能目前需要先处理颈椎
患者
蛋白轻链是骨髓穿刺的指标吗
王放医生副主任医师
再处理原发肿瘤
王放医生副主任医师
抽血的
患者
抽血的好像没有这项指标，就是**功之类的，还有前面发的肿瘤标志物
王放医生副主任医师
骨髓瘤有几项检查
王放医生副主任医师
血蛋白电泳，血免疫固定电泳，血清链全套，尿蛋白电泳。
患者
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王放医生副主任医师
这里面没有
患者
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患者
那还得做个啥项目？是肿瘤标志物吗
患者
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患者
这个能说明问题吗
王放医生副主任医师
不行
王放医生副主任医师
你先查吧
患者
你前面说的要切块组织下来，是从哪里切
王放医生副主任医师
颈椎
患者
活检
患者
做微创手术得多少钱
王放医生副主任医师
2万左右
患者
微创能切干净吗
患者
还是说微创的效果没有开放手术效果好
王放医生副主任医师
效果主要在于你原发肿瘤的控制
王放医生副主任医师
颈椎是局部治疗
患者
不管手术后还是保守治疗，是不是都得化疗
王放医生副主任医师
先查清楚
王放医生副主任医师
现在说不来
患者
整体与局部并重，明白多了
患者
这个骨髓穿刺与抽血是存在先后，还是并不冲突
王放医生副主任医师
不影响
患者
也就是说等骨髓穿刺出来后再抽血
患者
明白
患者
******能查出什么
王放医生副主任医师
查得啥病了
患者
没做******
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
看起来是做了spect
王放医生副主任医师
OK
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这边医生说颈上，背上有黑点的是病变部位
王放医生副主任医师
对
患者
那需要做******吗
王放医生副主任医师
能做就做一下
患者
费用得多少
王放医生副主任医师
1万
患者
好的，非常感谢
王放医生副主任医师
不客气
患者
对了，脚上的是退行性还是不排除骨髓瘤
王放医生副主任医师
排除了
患者
好的
患者
王大夫，骨髓穿刺能确诊多发性骨髓瘤吗
王放医生副主任医师
对
患者
那血蛋白电泳，血免疫固定电泳，血清链全套，尿蛋白电泳这项项目是不是可以等骨髓穿刺结果出来再做也行
王放医生副主任医师
对
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，王大夫，骨髓穿刺的检查结果出来了，这是不是可以确诊为多发性骨髓瘤
王放医生副主任医师
把抽血的查查看
患者
这这张报告看是属于恶性吗
王放医生副主任医师
对
患者
如果确诊是多发性骨髓瘤的话，必须要化疗吗？还是可以只用靶向药物治疗就可以
王放医生副主任医师
请血液科会诊，还要做之前我给你说的抽血
王放医生副主任医师
骨髓瘤一般是化疗
患者
好的，说是明天准备会诊
王放医生副主任医师
OK 你这要做的检查还多着
王放医生的问诊记录
-
总交流次数
132
医生回复次数
64
患者：女 71岁
接诊医生
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱及四肢骨折、脊柱侧弯、脊髓损伤等骨科疾病的诊断与治疗，擅长脊柱疾病的微创内镜手术治疗。
好评率
-
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王放
副主任医师
已认证
西安交通大学第二附属医院 脊柱科