疾病详情
患者发热、流黄鼻涕，呼吸困难，疑似肺炎链球菌感染。患者女性41岁
医生建议
建议患者在医生指导下使用抗生素和退热药进行治疗。观察病情变化，如症状未改善或加重，请及时就医。平时应注意保持室内空气流通，多喝水，避免刺激性食物。
李鑫医生和患者的交流
李鑫医生主治医师
您好，我是智能医助，李鑫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李鑫医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李鑫医生主治医师
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患者
昨晚发烧38°5 现在36.5 嗓子有些疼 头有一些疼 发烧时腿酸疼
李鑫医生主治医师
您身边人有发热的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
李鑫医生主治医师
就您自己发热了，体温最高38.5，您有吃退热药物吗
患者
没
患者
昨晚七点到今天早晨九点 38.5
李鑫医生主治医师
您是自己退热的？
李鑫医生主治医师
有咳嗽，咳痰吗
患者
很少咳嗽 没有痰 有鼻涕
李鑫医生主治医师
鼻涕是黄的还是清的啊
患者
嗯 没吃药 自己退的 就是腿很酸
李鑫医生主治医师
这个是您今天在家测的？
患者
微黄
患者
对***测
李鑫医生主治医师
好的，除了发热，黄鼻涕，腿酸以外，还有别的不舒服吗？
李鑫医生主治医师
恶心，吐？
李鑫医生主治医师
胸闷，上不来气？
患者
这俩没有 还有就是鼻子堵 只能用嘴呼吸
李鑫医生主治医师
您这个肺炎链球菌感染的话，是最常见的细菌感染。
李鑫医生主治医师
加上您存在黄鼻涕，发热的症状，考虑呼吸道感染肯定是明确的
李鑫医生主治医师
然后您现在手里有抗生素吗？比如**？
患者
我现在有点咳嗽 比昨天频繁
患者
好像有
患者
现在是会肺炎还是鼻炎啊
李鑫医生主治医师
肺炎的话，需要您去做一个胸部CT判断
患者
哦哦
李鑫医生主治医师
现在能判断的是，您存在肺炎链球菌感染，但是有没有到肺，是判断不了的
李鑫医生主治医师
家里有退热药物吗，比如布洛芬？
患者
除了抗生素还能喝些别的药吗
患者
有布洛芬
李鑫医生主治医师
如果您体温大于38.5，可以口服一次布洛芬退热
患者
好的
李鑫医生主治医师
止咳化痰的药有吗？比如复方鲜竹沥液
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有这个药
患者
没有鲜竹
患者
我感觉可能因为我用手抠鼻子了
患者
有细菌
李鑫医生主治医师
吃这个抗生素也行
李鑫医生主治医师
那蓝琴口服液，或者切诺化痰的呢？
患者
有清咽滴丸
李鑫医生主治医师
这个不止咳化痰
患者
您一起给开个药也行
李鑫医生主治医师
那我给您开？
患者
我感觉现在从鼻子到嗓子了 开始嗓子疼了 再发展估计就气管和肺了
李鑫医生主治医师
抗生素呢？
李鑫医生主治医师
需要开吗
患者
嗯嗯
李鑫医生主治医师
好的
患者
这个是细菌性的传染吗
李鑫医生主治医师
不传染
李鑫医生主治医师
布洛芬您有，我就不开了哈
患者
嗯嗯
患者
这个细菌性的多久可以好
李鑫医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生主治医师
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李鑫医生主治医师
首先您要观察黄鼻涕是不是变为清鼻涕，
李鑫医生主治医师
如果有黄痰也是如此，是否应用了抗生素后转为白痰，
李鑫医生主治医师
抗生素口服到黄色转为白色停，
患者
好的 还想问下38.5°发烧是吃药还是不吃药对身体好
李鑫医生主治医师
如果您口服1周以后，体温没有在发热，并且黄痰，黄鼻涕转为白色，或者只有干咳，说明有效，可以继续观察。
患者
我昨天38.4
李鑫医生主治医师
如果上述的问题，没有改善，需要去拍一个肺CT
李鑫医生主治医师
可以口服退热药物，这个不是长期口服，对您身体没有特别大的影响
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两种头炮是哪个
李鑫医生主治医师
左氧氟沙星是抗生素，但是不是***的
李鑫医生主治医师
这个抗生素对您这个细菌会更好
患者
哦哦图片上有两种 选哪个
患者
另外想问下我这个是慢性炎症吗 鼻腔有细菌免疫力低的时候就发作
李鑫医生主治医师
另一个复方鲜竹沥液是止咳化痰的，不是抗生素呀
李鑫医生主治医师
您就只用吃我开的这两种就行，您家里的那个抗生素先不吃。
李鑫医生主治医师
不是，慢性炎症。肺炎链球菌很常见的。是一个急性感染。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两个
李鑫医生主治医师
第一个，蓝色盒子的
患者
好的
李鑫医生主治医师
嗯嗯
患者
我现在一直37度以内了
李鑫医生主治医师
所以可以先不吃布洛芬
李鑫医生主治医师
只吃抗生素和鲜竹沥液就行
患者
好的 吃药的信息就按包装就行是吧
患者
两个药间隔半小时吗
李鑫医生主治医师
左氧氟沙星，一天一次，一次一片，复方鲜竹沥液您就按照说明吃就行。
李鑫医生主治医师
不需要
患者
好的 另外想问下 我还有一个症状 一个鼻孔突然流出清鼻涕这是鼻炎症状吗
患者
最开始是这样的
患者
我平时么有鼻炎 用手抠了鼻子就有时会有这个症状
患者
是急性感染了这种细菌吗
李鑫医生主治医师
不是，是细菌感染导致的
李鑫医生主治医师
是的
患者
哦哦明白了 谢谢您
李鑫医生主治医师
嗯嗯，没事，有病情变化，您可以随时联系我。
患者
嗯嗯
李鑫医生的问诊记录
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总交流次数
124
医生回复次数
60
患者：男 44岁
-
总交流次数
115
医生回复次数
72
患者：男 82岁
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李鑫
主治医师
已认证
北京大学第三医院 呼吸内科