疾病详情
患者因胃部不适和反酸就诊，胃镜检查结果提示中度肠化及增生，咨询病情及后续处理。患者男性43岁
医生建议
建议：患者目前考虑为慢性胃炎伴糜烂，需等待幽门螺旋杆菌感染结果，如有感染需进行杀菌治疗。定期复查胃镜，观察病情变化。生活建议：注意饮食习惯，避免刺激性食物，保持情绪稳定。需注意：肠化上皮增生不代表癌症，不要过度焦虑。遵医嘱进行治疗和复查。
范彬医生和患者的交流
患者
胃部不适 反酸
患者
你好
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您的胃部不适和反酸症状持续了多长时间？是否有其他伴随症状，如腹痛、恶心、呕吐等？
患者
上礼拜做个了胃镜 有点问题 做了病理
范彬医生主治医师
好的，麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
查了一下 中度肠化还有增生 完了
范彬医生主治医师
目前不严重的
范彬医生主治医师
请问您是否有胃痛、食欲不振、体重**等其他症状？
患者
没有 偶尔有点胀
范彬医生主治医师
目前考虑是慢性胃炎伴糜烂
范彬医生主治医师
如果病理出现了***，属于肿瘤高危因素，但是只有少部分患者有一定几率发展为胃癌
范彬医生主治医师
正常胃黏膜细胞-慢性浅表性胃炎-萎缩-肠化-异型增生-癌变
范彬医生主治医师
这个是细胞变化的过程
范彬医生主治医师
幽门螺旋杆菌感染排除了吗
患者
报告说肠化上皮有增生 但是没说是典型还是不典型 我查的是非典型就胃癌几率极大
患者
是不是都是非典型增生？
范彬医生主治医师
非典型增生分为低级别和高级别，高级别癌变风险较高。
范彬医生主治医师
低级别的话有逆转的可能性的
患者
那我这个他没有写级别是啥意思
范彬医生主治医师
您没有非典型增生呀
范彬医生主治医师
只是一个肠化，这个没什么问题，主要是查一下幽门螺旋杆菌感染
患者
你看一下报告 肠化上皮有增生
范彬医生主治医师
上皮增生和不典型增生不一样
范彬医生主治医师
这个不是一回事
患者
幽门螺杆菌查了 但是**上查不到结果 明天去医院打报告
患者
肠化上皮增生是啥意思
范彬医生主治医师
肠化上皮增生是指胃黏膜细胞变成类似肠黏膜的细胞，提示慢性炎症。
患者
如果是不典型增生 他就会标注出来吧？
范彬医生主治医师
对的
患者
我这病需要多久复查？
范彬医生主治医师
会写的比较明显，直接写非典型增生或是低级内瘤变或者是高级别内瘤变
范彬医生主治医师
半年到1年复查就可以的
患者
我查了一下 肠化分好几个类型 为啥这个病理报告没有写
范彬医生主治医师
肠化类型通常不在常规病理报告中详细分类。
患者
那我是不是还要去做个详细的病理检测？
患者
您在看看我的胃镜报告 红色隆起一般情况下不是得做超声吗
范彬医生主治医师
不需要的，没有必要的
范彬医生主治医师
因为您这个红色隆起不考虑是黏膜下的，所以先给您取了活检，暂时不需要做超声胃镜。
范彬医生主治医师
或是考虑黏膜下的隆起或者是外源性的，才考虑做超声胃镜
患者
那我这个病现在怎么治？
患者
做胃镜的医生没判断准确是否是粘膜下隆起的几率大吗？
范彬医生主治医师
胃镜医生通常经验丰富，判断准确率较高。
范彬医生主治医师
主要等幽门螺旋杆菌感染的结果
范彬医生主治医师
有问题的话就先杀菌治疗
范彬医生主治医师
幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎的主要原因
患者
我有点焦虑症倾向 可能会影响胃酸分泌
范彬医生主治医师
您等明天结果后，在发给我，建议用药更好
范彬医生主治医师
胃肠道是情绪器官，情绪低落会引起胃酸分泌增多，损伤胃粘膜，导致胃炎发作。
范彬医生主治医师
这个也是一个原因
患者
您看我的病理报告 暂时和胃癌还不是特别近吧
患者
这样的病人多吗？都是中度的
范彬医生主治医师
根据您的病理报告，目前没有显示非典型增生，暂时与胃癌关系不大。
范彬医生主治医师
您不用担心的
范彬医生主治医师
病理结果***的人群是很多的，一般来说只有少数的患者才会发展为非典型医生。
范彬医生主治医师
而且大多数胃癌主要是会和胃黏膜萎缩或者是反复胃溃疡有一定的关系。
患者
人家都说萎缩性胃炎才肠化 我这个是萎缩性胃炎吗
范彬医生主治医师
不一定的，非萎缩也会有肠化的可能性的
范彬医生主治医师
您*担心了，这样不利于健康的恢复
患者
那我就是治疗幽门螺杆菌 然后半年后复查 对吧
患者
如果结果不好 也是早期
范彬医生主治医师
您没有结果不好，过于担心的
范彬医生主治医师
这个要看是否有感染，有感染的话就治疗14天，停药1月去复查
患者
好的 谢谢 明天我去看看幽门的结果
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 谢谢
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
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京东互联网医院 普通内科