医生你好，我家小孩三岁半，大概三周前开始流鼻涕，清鼻涕，但是擤出来以后可见淡黄色，吃了两周西替利秦，和三天阿奇霉素，加上内舒拿喷鼻子，不见好。上个周末去医院看，医生在西替利秦和内舒拿基础上加了鼻渊通窍颗粒和********，说还不见好怀疑鼻窦炎，要做ct。
疾病详情
患者因过敏性鼻炎就诊，疑有牛奶过敏史及当前喷嚏、疑似鼻塞症状。患者男性3岁
医生建议
诊断：过敏性鼻炎。建议继续当前药物治疗，停用抗过敏药物后观察症状变化。如症状加重，及时就医。对于是否有鼻窦炎的可能，目前看来可能性不大，可到医院做进一步检查。治疗建议：除了药物治疗外，患者应注意避免过敏原刺激，保持室内空气清新，增强免疫力。
李辉医生和患者的交流
李辉医生副主任医师
您好，我是智能医助，李辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李辉医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李辉医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李辉医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
星期天下午于苏州市高新区**医院儿科就诊
患者
西替利秦（用药两周）、内舒拿（用药两周）、鼻渊通窍颗粒（用药三天）、********（医生要求用药三天）
李辉医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生你好，我家小孩三岁半，大概三周前开始流鼻涕，清鼻涕，但是擤出来以后可见淡黄色，吃了两周西替利秦，和三天阿奇霉素，加上内舒拿喷鼻子，不见好。上个周末去医院看，医生在西替利秦和内舒拿基础上加了鼻渊通窍颗粒和********，说还不见好怀疑鼻窦炎，要做ct。今天用药第三天，感觉好了一点点，不想带孩子做ct，请问**接下来要怎么处理。
李辉医生副主任医师
根据李辉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，李辉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李辉医生副主任医师
家长你好。之前有无鼻炎的情况？有无检查过敏原？
患者
有过敏性鼻炎，之前查过过敏原牛奶三级，后来停了一段时间就不过敏了，但是还是不耐受，没有喝过牛奶，只吃过少量奶制品
李辉医生副主任医师
现在鼻子有无鼻塞？喷嚏？
患者
有打喷嚏，但是不多，鼻塞孩子自己说没有，但我觉得好像有一点点，也不严重
李辉医生副主任医师
你上面的药物基本比较全面了，内舒拿继续再喷。鼻渊通窍颗粒也可以继续，抗过敏药物不用了。
患者
西替利秦不用了？
患者
请问有没有鼻窦炎的可能？
李辉医生副主任医师
用了两周可以停了。可能性不大，暂时不需要不做ct。
患者
嗯好的谢谢医生
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李辉
副主任医师
已认证
无锡市人民医院 小儿耳鼻咽喉科