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体虚，感觉整体腑脏整体机能下降。最近气胸犯了，然后还合并了腹泻拉水，这两天好点，气胸也好多了，就是大便还是不成形，次数多，腹部隐痛，乏力，情绪不好，焦虑，胸闷，憋气。
疾病详情
新冠后体质下降，肠胃不适，睡眠困难，体力下降，舌诊分析为上盛下虚。患者男性34岁
医生建议
疾病：新冠后体质下降、心肾不交、脾胃虚弱。用药：建议服用两周中药，注意饮食清淡，避免熬夜。生活建议：保持良好的作息，适当运动，减轻压力。
董延芬医生和患者的交流
董延芬医生主任医师
您好，我是智能医助，董*芬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董延芬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
董延芬医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
董延芬医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
前几天检查了血和CT
患者
未用药
董延芬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
体虚，感觉整体腑脏整体机能下降。最近气胸犯了，然后还合并了腹泻拉水，这两天好点，气胸也好多了，就是大便还是不成形，次数多，腹部隐痛，乏力，情绪不好，焦虑，胸闷，憋气。
董延芬医生主任医师
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董延芬医生主任医师
根据董*芬医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，董*芬医生接诊会短信通知您，请留意短信。
董延芬医生主任医师
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董延芬医生主任医师
再上传几张舌头照片，看不到舌根部
患者
好的
患者
看看这几张可以吗
患者
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患者
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患者
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患者
我是21年开始打了新冠疫苗后，肠胃不良反应，然后体质直线下降，新冠后肺还感染了一部分，之后身体就特别虚。现在恢复一些了，但还是经常各种不舒服。
董延芬医生主任医师
您好，分析一下，首先舌尖部有红色郁点，这个提示上热，，一般会有心烦，睡眠不***火旺躁扰心神，头面五官不适症状，比如眼睛不适，口干等。第二，舌体上半部分高凸，提示上半身饱涨感，还是上热，比如胸闷，头昏沉，睡眠打呼噜，心慌等。第三，唇色偏暗，提示气血淤滞，与熬夜压力大情绪不好等因素有关，影响气血运行，一般会影响情绪，睡眠，性功能等，这些都与肝的疏泄功能有关。第四，能量守恒**，上面实下面就会虚，下虚表现在容易腹泻，疲劳，性功能，腰酸等。您主要问题是上盛下虚。
患者
对对，就是这些症状。而且肚子，脖子，腿摸着经常冰凉
患者
入睡困难，容易憋醒，早醒。然后下午必须补觉。最近一年多也没法工作，基本就是休息。而且不能累，一累上边的症状全出来了，尤其是入睡困难，质量差，肠胃不舒服，虚。性方面，完事之后要休息两天才能缓过劲来，所以一般我就*制了。
患者
每天都是11点睡觉，就是要1点左右才能睡着，闭着眼就是没有困意
患者
然后这些症状时间*久了，情绪也不*好了
患者
肠胃也是很敏感，东西吃错了，就会拉不成形的，有没消化的食物，腹部隐痛，有时候有粘液
患者
现在整体体力基本保持日常生活，每天走路不能超过3000步，脑力工作不能超过1小时，之后就累。以前除非特别特别累才会这样。
患者
您看怎么调理下。现在就觉得弱不禁风
患者
感觉稍微有个小毛病就承受不住了
患者
经常有小便不利，发黄，脸色也经常发黄
董延芬医生主任医师
我先给您开两周*药看看，估计会好转
董延芬医生主任医师
您是代煎口服还是做成**剂冲服？
患者
**吧。先开一周试试吧？
患者
我之前自己喝了补中益气合剂，因为说话也气喘，腹部没劲，然后喝了心跳加快，一晚上也没睡好
患者
不知道是*药得过，还是其他辅料成分的过
患者
我感觉上也虚，肺虚😅
董延芬医生主任医师
您主要是下虚，心肝火旺不能下移滋养肾水，肾水不能气化上升降心火，就是心肾不交。
患者
好的
患者
脾胃是怎么回事呢？日常也会消化不好，有食物残渣，有时候拉稀便
患者
脾胃是属于下虚妈？
董延芬医生主任医师
下虚一般是脾肾不足，吃东西不消化肯定是脾运化不行啊。脾肾功能恢复，上面的心火下移之路不受阻，人体内循环建立。就好了。
患者
好的
患者
整体哪也不舒服，*难受了，感觉内脏乱七八糟。感觉您分析的比较到位
患者
**剂药效应该没问题吧
董延芬医生主任医师
没有问题
患者
还是代煎更好？
患者
好的
董延芬医生主任医师
夏天*热**剂保险
患者
好
患者
之前有医生给我开的药，宽肠下气的，感觉吃了一包放屁差点虚脱
董延芬医生主任医师
您要是不放心先开一周，后面我再根据情况调整
患者
行
患者
主要是现在身体特别敏感，稍微吃的不对了也有很多奇怪的反应，主要是心慌，肠胃不舒服。疫情前不这样。
董延芬医生主任医师
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董延芬医生主任医师
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患者
这个药店好*，有没有离**近一个点的呢？
患者
喝段时间如果体力好点了找您面诊
董延芬医生主任医师
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董延芬医生主任医师
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董延芬医生主任医师
稍等，主要是这个药店稍微便宜点
患者
差多少呢？
董延芬医生主任医师
这个是**的。您看看，差几块钱，哈。
患者
哪个比较正规呢😂，也无所谓了，好就行，远*话我提前找您约诊
患者
想问下药方里的黑顺片毒性大吗？我目前肝脏有个血管瘤，怕刺激他长大
董延芬医生主任医师
黑顺片就是附子，放心吧，现在不会有毒性。
患者
好的👌
患者
我买**的那个吧
患者
谢谢医生，吃几天给您反馈效果
董延芬医生主任医师
好👌
患者
医生，我还是有点担心毒性，附子，苦杏仁。主要是我因为小时候的手术，体质一直比别人差，也经常有神经症状，这几年因为新冠更差了，很脆弱，不知道受不受得了，会不会加重。
董延芬医生主任医师
附子是温通下焦，****的，只有6*，很多人常用90*100*。放心用。如果实在不放心，您先每次半袋，每天两次，相当于半剂。一周药用两周。
董延芬医生主任医师
附子理中丸金匮肾气丸中都有附子。目的就是补下焦阳气。
患者
好的。如果中毒有解法吗
患者
以前喝过很多*药没关心过毒性。实在是这两年竟然有的食物都有反应。然后晚上呼吸容易变得微弱还。
患者
那我先少剂量试试吧，没问题再加量
董延芬医生主任医师
您可以查一下**老中医用附子的量。临床用了*多了，我用的剂量很小，不会中毒，而且方子用了炙甘草调和了。中毒用绿豆汤就行。
患者
好的，相信您，医生。我就是对我身体不*自信
董延芬医生主任医师
您查过睡眠呼吸监测吗？
患者
没有查过，但是我一直用睡眠检测App
董延芬医生主任医师
没有睡眠呼吸暂停吧？
患者
它只有鼾声记录，但是最近一个月我感觉似乎有一点？
患者
有那么几次我是被咔醒的，就是突然一下的鼾声
董延芬医生主任医师
如果方便去医院检查一下。不用着急
患者
然后有一次，就是做梦被掐住脖子，直接就憋醒了
患者
这个检查是不是需要住院
董延芬医生主任医师
不用住院
患者
App显示昨天平均呼吸频率12.7，在正常范围内，每晚大概都是这样吧。
患者
我感觉不好查出来，因为这个似乎只有在早醒后再睡着会发生一两次
董延芬医生主任医师
那您先吃药看看，比较焦虑。有时间来医院面诊。
患者
好的
患者
如果有呼吸暂停开的药也能吃吧？我不行8月初有时间我去面诊
董延芬医生主任医师
可以
患者
好的
患者
医生，昨晚又突然出现一个新的症状，躺下一直出虚汗，然后半夜突然晕醒，然后就一动脑袋就晕，天旋地转，睁着眼看啥都是转的。过一会就好了，就是不能动。白天起来好点了
董延芬医生主任医师
检查过心脏吗？睡眠监测还是需要做一下。
患者
刚查了，心脏，脑袋CT做了，没事
患者
睡眠监测约了明天
患者
感觉还是神经症状？去年焦虑过
董延芬医生主任医师
检查完看看。颈部血管彩超也查查。这么年轻这么多症状肯定存在问题，就是没有查出来。
患者
我去年查了颈部超声
患者
前几天急诊查了血常规，电解质，肝功，肾功，肺CT，腹部CT，心电图
患者
上半年查心脏超声，有二尖瓣轻微返流
患者
其他的都是正常的，我也很苦恼，推荐我看中医
患者
感觉各个科室都看过了，精神心**也看过了
患者
就剩肠胃镜了？不过便常规和便潜血之前也查了，也正常
董延芬医生主任医师
24小时动态血压动态心电图查了吗？不行就住院检查。你这个症状不是头部就是心脏问题，当然睡眠呼吸暂停也有这种情况 。
患者
24小时的也做过，曾经有过一两次房室传导阻滞，医生说没事，后来复查几次都没了
患者
反正就是疫苗和新冠后，明显的体质下降了，各种问题出现，之前几乎没有
董延芬医生主任医师
我这有一个年轻人总头晕，一直按照颈椎病或者脑供血不足治疗，不做检查，我坚持让他查，结果是头部肿瘤。不过您检查没有什么大问题。咱们就边查边治疗。没有什么恶性病变就不用焦虑。
患者
好的，我今天刚查了头部CT，还做个核磁吗
患者
CT一点事没有
患者
我这头晕是第二次出现，之前是上个月
患者
也排除了耳石症。我妈新冠完了也是这样的毛病，持续几个月就好了
董延芬医生主任医师
不用再做CT了。
患者
我现在就想赶紧把体虚这个问题改善了，然后增加运动。现在一动晚上睡觉就整宿的出虚汗
患者
好的
患者
*脆弱了，*容易疲劳
患者
药估计今天就收到了
董延芬医生主任医师
**会好转。全身不适症状*多西医检查又没大问题，就是需要*药发挥作用了。
患者
好的，我去年7月最严重，下不了床，后来就是多休息，到上个月基本可以完成日常活动了，结果这次拉肚子又倒退了不少。
患者
感觉每次拉肚子都是免疫反应导致的
患者
就因为身体这么脆，我才担心*药毒性，还请医生理解
董延芬医生主任医师
好的，有事沟通就行。
患者
之前有中医诊断我气阴两虚，喝了他的药后第三天吧，就出现了这次类似的头晕，就是不*严重
患者
好的医生，感谢
患者
睡眠App突然更新了呼吸暂停功能，看它的分析结果是正常的。明天我再去做个医院的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
对了医生，我的胳膊容易一压迫就皮下出血似的
患者
内容因涉及隐私无法展示
董延芬医生的问诊记录
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总交流次数
34
医生回复次数
16
患者：女 53岁
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总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：男 31岁
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总交流次数
40
医生回复次数
13
患者：女 56岁
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总交流次数
30
医生回复次数
12
患者：男 38岁
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总交流次数
32
医生回复次数
13
患者：男 70岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
18
患者：男 85岁
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总交流次数
33
医生回复次数
13
患者：女 33岁
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总交流次数
64
医生回复次数
19
患者：女 58岁
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总交流次数
31
医生回复次数
14
患者：女 61岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
13
患者：男 34岁
接诊医生
擅长: 对老年性疾病和亚健康人群，有内科多系统疾病的综合诊治能力；擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病（颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等）3、肿瘤患者（乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等）的康复指导。4、擅长望舌诊病，通过望舌判断患者虚实寒热，并与西医诊断相结合，比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。
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董延芬
主任医师
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中国中医科学院西苑医院 中医内科