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疾病查了很久没有进展，幸亏医生帮我提醒，换了新科室，总算查了出来病因，谢谢

疾病详情

患者手脚发热发麻，就诊怀疑骨髓瘤或脉管炎，已做相关检查结果待出。患者女性46岁

医生建议

建议等待所有检查结果出具后，综合评估病情。目前可先观察症状变化，如有需要可定期复查或到更高级别医院进行全面检查。

石宝刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
石宝刚石宝刚医生主治医师
您好，我是智能医助，石宝刚医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
石宝刚石宝刚医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
石宝刚石宝刚医生主治医师
您好
石宝刚石宝刚医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
疾病查了很久没有进展，幸亏医生帮我提醒，换了新科室，总算查了出来病因，谢谢🙏
患者
您好
患者
这边医生让做了免疫固定电泳，
石宝刚石宝刚医生主治医师
什么时候出来
患者
风湿免疫科让去血液科，
患者
刚做了
患者
说考虑骨髓瘤，
患者
估计得34天才能出结果
石宝刚石宝刚医生主治医师
不要着急下结论
患者
我查了很多，
患者
手脚发热，发麻，像是辣椒刺激的感觉，有肿胀。变硬，也有肌痛肌无力我妈目前的症状，
患者
主要是手脚
患者
腰疼啥的没有
患者
我刚查了脉管炎，感觉和脉管炎的症状更加相像
石宝刚石宝刚医生主治医师
是的，考虑这方面的可能性比较大，最好是把这方面做一下，而且检查时间也比较短
患者
这个要挂啥科室啊
患者
做啥相关检查
石宝刚石宝刚医生主治医师
需要检查anca
石宝刚石宝刚医生主治医师
可以到肾内科或者风湿科
患者
好的，就说排除一下脉管炎，查一下anca
石宝刚石宝刚医生主治医师
是的
患者
好的，已经做了。明天出结果了。
石宝刚石宝刚医生主治医师
好的，结果出来以后再上传一下，我再看看
患者
好的
患者
那anca结果出来后就可以排查脉管炎了嘛，还是需要再进一步检查呢
石宝刚石宝刚医生主治医师
一般来说，这个检查如果正常的话，就不考虑了再检查，就只能是下肢的血管造影了，那个检查也比较麻烦
患者
就是说这个检查有问题了就再做血管造影了嘛
患者
没问题就不查了，继续等免疫固定电泳
石宝刚石宝刚医生主治医师
等结果出来再说吧，如果症状很明显，结果没问题，那只能说明没找到原因
患者
现在就是很焦灼，骨髓瘤的主要症状腰疼，骨头疼的症状我妈目前没有
患者
觉得骨髓瘤很可怕。
石宝刚石宝刚医生主治医师
不一定是，不要想*多
患者
好的，谢谢，等明天结果出来我再来给您发。
石宝刚石宝刚医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前出来了一个检查
患者
血清固定电泳
石宝刚石宝刚医生主治医师
看着也没啥问题
患者
这个检查是判断啥病的呢
患者
还有血清蛋白电泳和血管炎四项没出。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血管炎四项
患者
出来了
石宝刚石宝刚医生主治医师
看来这些检查结果全部都正常
患者
现在就先做一下骨髓穿刺吗
石宝刚石宝刚医生主治医师
如果考虑骨骼方面的问题最好是先做个无创检查，比如说做个骨显像看一下，如果最后没办法的话，再考虑做有创的骨穿刺
患者
骨显像可以筛查什么疾病呢，
石宝刚石宝刚医生主治医师
可以排查疾病的良性，还是恶性
患者
他目前这个做骨显像的话做哪里的，四肢吗
患者
真的很抱歉医生，因为目前爸妈在本地，医生他们本身面对这个情况也很慌，意见也是模棱两可，只能求助您，
石宝刚石宝刚医生主治医师
拍片子的话，哪里不舒服就拍哪里
患者
因为血清蛋白电泳的话要等到下周一二出结果，出结果之后再做骨穿刺，还要等待一周，这一等就半个月了，我怕*误病情
患者
挂骨科吗还是继续血液科。
石宝刚石宝刚医生主治医师
血液科
患者
好的，
患者
谢谢医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
新出的检查
石宝刚石宝刚医生主治医师
看着也没啥大事，就是尿酸高那么一点点，这个应该不要紧
患者
球蛋白升高也没啥问题吗
石宝刚石宝刚医生主治医师
这个很多人体检的时候都会高，是需要定期观察的，因为好多人控制饮食，过一段时间它就能恢复，所以单独说这个问题的话也是不需要吃药的
石宝刚石宝刚医生主治医师
这个指标相对来说特异性没那么强，所以说也不能够指向就有什么问题
患者
哎，目前就是**功能没啥问题。
患者
等血清蛋白电泳和尿固定电泳还做了24小时尿蛋白定量。
患者
这些结果还有意义嘛
石宝刚石宝刚医生主治医师
这些结果正常，本身就是很有意义的，说明**没有*大的问题，这就是好事
患者
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患者
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患者
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患者
新出的
石宝刚石宝刚医生主治医师
这也没查出啥来，和刚才的也差不多，就是个球蛋白高白蛋白低
患者
这个检查吗？
石宝刚石宝刚医生主治医师
是的
患者
进一步检查的话
患者
还有什么其他检查吗
石宝刚石宝刚医生主治医师
抽血检查就算是做的差不多了，没发现大问题
患者
下一步就是穿刺了吧
患者
刚才医院电话说是考虑做一下穿刺
石宝刚石宝刚医生主治医师
你这个是在哪个医院检查的？
患者
山西运城中心医院
石宝刚石宝刚医生主治医师
我看你这个**留的是*****
患者
我爸妈在本地
患者
我在**
石宝刚石宝刚医生主治医师
实话实说，在这一级的医院是很难诊断清楚的，如果有条件的话，最好是到**查一下这个骨髓穿刺是有创性的，不到最后不建议做
石宝刚石宝刚医生主治医师
如果穿刺完了，还是没问题，就不知道该咋办了，有很多检查这个级别的医院是做不了的
石宝刚石宝刚医生主治医师
有条件的话，最好是到**做检查，没有条件，最起码去**或者**，查一下会更容易诊断清楚
患者
穿刺的话建议到更大的医院吧
石宝刚石宝刚医生主治医师
你不是说穿刺，而是说其他的检查，如果到上一级医院不穿刺，就能查出问题来，就不用穿刺了
患者
就是到大医院再做检查吧？
石宝刚石宝刚医生主治医师
是的
患者
然后看医生是否考虑做其他补充检查，最后再考虑穿刺，听更专业医生的话吧
石宝刚石宝刚医生主治医师
对
患者
好的，
石宝刚石宝刚医生主治医师
不要慌，遇到事情正确面对就行了，那是最**的，还是中国的最牛的医院，其实还是在**
患者
**吧
石宝刚石宝刚医生主治医师
是
患者
这个还是继续挂血液科吧，
石宝刚石宝刚医生主治医师
你最好是风湿科和血液科都查一下
患者
挂两个科室吧。
患者
好的，结**下看
患者
谢谢宽慰了，
石宝刚石宝刚医生主治医师
不客气，这都是应该的，后面还有啥问题可以随时沟通
患者
好的，谢谢医生
石宝刚石宝刚医生主治医师
祝福
石宝刚医生的问诊记录
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石宝刚
石宝刚主治医师

焦作煤业集团有限责任公司中央医院 内分泌科

擅长: 糖尿病，高血压，甲亢，痛风等其它内科相关疾病

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