疾病详情
儿童咳嗽，主诉咳嗽严重，晨起有痰液，存在过敏及支原体问题。已服用多种药物但效果不明显。患者男性4岁
医生建议
建议：考虑更换头孢地尼口服，同时加用丙卡特罗和西替利嗪。头孢地尼针对细菌感染，丙卡特罗缓解支气管痉挛，西替利嗪缓解过敏症状。用药三天观察效果。若担心支原体感染可继续服用阿奇霉素。注意保持室内空气清新，多喝水，如症状不缓解或加重请及时就医。
张帆医生和患者的交流
张帆医生副主任医师
您好，我是智能医助，张帆医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张帆医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张帆医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张帆医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
孩子4岁，咳嗽2周，昨天查了血
张帆医生副主任医师
嗯，从血常规来看的话问题不大，但是小朋友存在过敏体质呢，支原体的话不属于正在感染哦，因为滴度小于1:160
张帆医生副主任医师
Mh*，嗯咳嗽有没有规律性呢？比如说早上咳嗽的晚上咳有没有痰液呢？有没有流涕的症状呢？目前在吃什么药物呢
患者
白天咳嗽，晚上要好些，有点痰液
患者
没有流鼻涕，一天要打几个喷嚏
患者
在吃肺力咳，前两天在吃**，今天换成阿奇霉素了
患者
还有在吃氨溴索
张帆医生副主任医师
有好转么？
患者
感觉没有很明显的好转
张帆医生副主任医师
晨起咳嗽？
张帆医生副主任医师
黄色痰液？
患者
起来要咳嗽，能听出有时候嗓子里**的，不会吐痰。
张帆医生副主任医师
之前吃的头孢克洛？
患者
是的
张帆医生副主任医师
建议更换为头孢地尼口服
张帆医生副主任医师
加丙卡特罗和西替利嗪口服
张帆医生副主任医师
用三天看看效果
患者
不用吃阿奇霉素吗
患者
我昨晚吃了一次阿奇霉素
张帆医生副主任医师
嗯，化验结果的话，支原体感染的话不像是目前感染的
张帆医生副主任医师
嗯，如果比较担心的话也可以吃三天，这个和**是不冲突的，就是这两个药物可以联合使用
患者
丙卡特罗是什么效果的药呢
患者
头孢地尼分散片吗
张帆医生副主任医师
舒张支气管
张帆医生副主任医师
可以
患者
那其他止咳药呢
张帆医生副主任医师
不用吃呢
张帆医生副主任医师
效果不大
患者
好的，谢谢医生
张帆医生副主任医师
您客气，应该的，有事随时联系
张帆医生的问诊记录
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张帆
副主任医师
已认证
江西省儿童医院 小儿呼吸科