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小儿血液科, 5岁7个月,7月20日发烧,至7月23日,最高温度40度2。

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患者女性5岁

薛莲医生和患者的交流
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患者信息
患者:
女 5岁
主诉:
5岁7个月,7月20日发烧,至7月23日,最高温度40度2。七月20日,21日,23日皆至医院化验血常规,血小板逐渐减少,血小板分别从261到184到141,医生均没有诊断治疗建议,只告知周五复查血像。从发烧起服用过一天半的头孢克肟,每次发烧超过38.5就服用布洛芬累积十余次。今天18时面部、前胸后背起小疹,不痛不痒,触之感觉似乎有的突起皮肤,其它部位无异常。最近高热血小板减少症,十分担心。C反应蛋白,三天分别是7.20:47.21:27.23:1.76中性粒细胞百分比,三天分别是7.20:68.3 (标准值23-64)7.21:69(标准值23-64)7.23:52.1 (标准值23-64)
患者
您看是病毒感染呢,还是血液方面有问题呢。
薛莲薛莲医生主治医师
血常规提示刚开始白细胞基本正常,CRP正常,不像细菌感染,后来吃了**和***,白细胞下降明显,血小板逐渐下降,目前**********应用有关,现在没有细菌感染的证据,把抗生素停了。血小板仍在正常范围,不需要特殊处理。关于体温问题,目前考虑病毒可能性大,只是没找到证据,但抗原检测不准确,如果还发烧,建议查咽拭子核酸检测,皮疹也像病毒疹,如果不痒,不需要用药。
患者
**吃了三次就停了,然后血小板昨天是141,没有在正常范围内。
薛莲薛莲医生主治医师
孩子血小板正常值是100到300
患者
今天一整天的体温,最高38度,最低37.2。体温较前几天有所下降。
薛莲薛莲医生主治医师
不超过38.5就不吃***了,过两天血像就会恢复了,不用特别担心
患者
哦哦好的。谢谢医生。把自己吓够呛。目前就在吃儿研所开的一个抗病毒的口服液了,其他这两天都没有在吃了
薛莲薛莲医生主治医师
不用特别担心,很多都和感染有关,等感染好了,就回复了
接诊医生
擅长: 小儿血小板减少,贫血,再障,骨髓增生异常综合征,白血病等血液系统疾病及感冒,发热,腹泻等儿科常见疾病

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