复诊续方：撞伤后疼痛难忍，疑似骨折或滑膜炎-京东健康

疾病详情

患者老婆因撞伤后疼痛难忍，怀疑是骨折或滑膜炎，已就医但未确诊。患者女性31岁

就诊科室：风湿免疫科

医生建议

病情判断：根据患者描述，考虑为骨折或滑膜炎可能较大。用药建议：可先服用活血化瘀药物如云南白药，但需明确诊断。生活建议：避免剧烈运动，注意休息，如症状无改善应及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生你好，就是我老婆，以前就有风湿，然后前几天撞到了一下，肿了好几天，现在疼的整晚睡不着。

医生

非常高兴由我为您提供复诊续方服务，请您详细描述一下病情，包括疼痛部位、持续时间等。

患者

去了医院，拍了片没事，没伤到骨头。

医生

那可以吃点活血化瘀的药物，比如云南白药。

患者

不是活血化瘀，照她说呢，好像是骨头再断的那种疼。

医生

肿的厉害吗？现在消了没？

患者

没肿现在，消了。我怀疑会不会病变成滑膜炎那些啊。

医生

疼有个把星期了，撞那会有半个月了。请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，尽快为您开方。

患者

？？

医生

请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，尽快为您开方。

患者

？？？

医生

为了不耽误您购买药品，我先按您下单信息开方。

患者

结束啊你倒是

医生

建议还是去医院检查一下，不确定是什么引起的不还用药。

文章儿童髋痛的评估与常见病因

髋痛在儿童和青少年中非常常见，病因多样化，包括良性和严重的疾病。对儿童髋痛的评估和鉴别诊断至关重要，以确定合适的治疗方法和预防措施。以下是对儿童髋痛的详细讨论。在评估儿童髋痛时，首先需要了解病史和体格检查的重点。这些信息可以帮助医生鉴别感染性、炎症性、骨科/机械性和肿瘤性病因。髋痛的病因和特点有所不同，例如感染性疼痛通常是急性、局限性且严重的，伴有发热、白细胞计数升高和ESR和CRP升高；而炎症性疼痛通常是慢性或隐匿性发病，可能伴有其他表现如皮疹、指甲凹陷、葡萄膜炎，累及髋关节之外的关节，并可复发；骨科疼痛常局限于髋部，但可能牵涉至大腿或膝关节，活动时疼痛加重，休息时减轻，且无全身症状；肿瘤性疼痛的典型特点是夜间加重且与活动无关，可能伴有全身症状和实验室检查异常。在进行体格检查时，需要同时观察双侧髋，寻找骨盆、大腿及膝关节的不对称情况。髋关节不能直接触及，但可以通过触诊髂前上棘、大转子或沿股骨其他部位来定位疼痛来源。活动度评估也很重要，应在仰卧位和俯卧位时进行，并尽可能固定骨盆以避免骨盆活动代偿髋关节内活动度的降低。不能负重的患儿应引起特别注意，因为这可能是严重病变的征象。实验室评估和影像学检查也需要根据病史和体格检查的发现来选择。例如，在疑似急性重症的情况下，应进行全血细胞计数、急性期反应物检查和血培养；而在慢性髋痛或髋痛隐匿性发作的患儿中，检测急性期反应物、CBC和进行X线平片、骨扫描或MRI检查可能有帮助。常见的儿童髋痛病因包括感染、炎症性疾病、骨科/机械性病因和肿瘤性病因。感染性病因中，脓毒性关节炎和骨髓炎是需要紧急处理的疾病；炎症性疾病中，短暂性滑膜炎和全身性风湿疾病可能会引起孤立的髋痛；骨科/机械性病因中，LCP病和股骨头骨骺滑脱是需要高度警觉的疾病；肿瘤性病因中，骨样骨瘤和其他恶性肿瘤也可能会引起髋痛。总之，儿童髋痛的评估和鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室评估和影像学检查的结果，以确定正确的治疗方法和预防措施。

健康解码专家

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