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小朋友嘴巴里口腔溃疡，发高烧不退，早上去医院挂号问了一下医生，就配了开喉剑，让回家吃起翘清热颗粒或者小柴胡颗粒，小朋友不配合
疾病详情
宝宝发烧口腔溃疡，发热38.2-38.4度，轻微拉肚子。患者男性1岁11个月
医生建议
病情判断：宝宝可能患有病毒感染引起的发烧和口腔溃疡。治疗建议：对症治疗，如退热、口腔溃疡局部用药等。生活建议：多喝水，饮食清淡，避免交叉感染，注意休息。
宋雅婷医生和患者的交流
宋雅婷医生主治医师
您好，我是智能医助，宋雅婷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
宋雅婷医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
宋雅婷医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
宋雅婷医生主治医师
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患者
小朋友嘴巴里口腔溃疡，发高烧不退，早上去医院挂号问了一下医生，就配了开喉剑，让回家吃起翘清热颗粒或者小柴胡颗粒，小朋友不配合
宋雅婷医生主治医师
宝贝发烧几天了？体温最高多少度？
宋雅婷医生主治医师
除了发烧口腔溃疡还有别的症状么？
患者
主任您好，从昨天早上开始发烧，一直都是38.2到38.4度之间
宋雅婷医生主治医师
咳嗽呕吐腹泻有么？
患者
然后喂了一包小柴胡颗粒，吃了点vc，一直给煮米汤喝，怕高烧
宋雅婷医生主治医师
有化验血常规，呼吸道病毒么？
患者
晚上睡前喝了一次对乙酰氨基酚
患者
没有，就是口腔溃疡
患者
有点轻微拉肚子
宋雅婷医生主治医师
体温＞38.5要口服退热药，两次之间最少间隔4小时，每天口服次数不能超过4哎
患者
早上去挂了急诊，问医生要不要抽血，医生没让，说是口腔溃疡引起的
患者
就给开了两个药
患者
他看了一下喉咙，说是喉咙也有点红
患者
配了开喉剑
患者
让回来吃小儿柴桂退热颗粒或者起翘清热颗粒
患者
我就是觉得他都没让抽血，有点不靠谱，所以挂号问一下您
患者
主任？
宋雅婷医生主治医师
这个需要化验一下血常规，呼吸道病毒，大便新鲜两个小时之内的化验一下便常规肠道病毒
宋雅婷医生主治医师
家里最近有感冒发烧的么
患者
没有
患者
那现在的情况，就是去医院查这些是吧？
患者
查这些？
患者
这个情况会不会是孢疹型咽颊炎？
宋雅婷医生主治医师
有可能，疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染导致
患者
那需要怎么治疗？
患者
因为家里大人没人发烧感冒
患者
小孩最近也没出门
宋雅婷医生主治医师
单纯病毒感染只需要对症退热，对症处理
患者
他除了嘴巴溃疡，没有别的症状
宋雅婷医生主治医师
如果合并细菌感染需要用抗生素
宋雅婷医生主治医师
这两天吃奶好么
患者
吃奶正常
宋雅婷医生主治医师
好的，发烧多喝水，不要脱水，物理降温，高于38.5再吃退热药
患者
主任，除了开喉剑喷雾剂，还需要服用别的药么？
宋雅婷医生主治医师
如果单纯病毒感染就高于38.5再吃退热药
宋雅婷医生主治医师
但是要先看血常规
患者
好的
患者
我们看情况，下午去做血常规，就发给您看下
宋雅婷医生主治医师
好的
患者
感谢您
宋雅婷医生主治医师
有问题随时沟通
患者
好的主任
患者
对了，主任我们这次用的是塞屁股的对乙酰氨基酚
患者
跟滴剂是一样的是吧？也是一天不超过四次？
宋雅婷医生主治医师
是的
患者
主任这个溃疡有没有什么吃的药，好的快的？
患者
比如康复新液
患者
双黄连什么的
宋雅婷医生主治医师
你可以喷一点***
宋雅婷医生主治医师
双黄连估计宝贝吃不进去
患者
好的主任，我等下去买
患者
主任，打扰了，我们小朋友这个情况，要吃**嘛？
患者
晚上又发烧到39度了
患者
刚塞了退烧栓
宋雅婷医生主治医师
**需要有细菌感染的时候服用
宋雅婷医生主治医师
现在没有血常规无法判断
患者
好的主任，明天我们去做一个血常规
患者
谢谢您
宋雅婷医生主治医师
好的
患者
主任
患者
宝宝昨天半夜退烧了
患者
今天早上半天一直处于低烧，37.7左右
患者
还要去测血吗？
宋雅婷医生主治医师
建议完善
患者
嗯
患者
主任
患者
您看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚测的
患者
主任？
宋雅婷医生主治医师
目前血常规提前病毒性感染
宋雅婷医生主治医师
中性粒细胞偏低，抵抗力比较差
宋雅婷医生主治医师
宝贝还有点贫血
患者
这个情况咋办
宋雅婷医生主治医师
现在还有发热么？
患者
有，发热到38度
患者
在医院配了泡澡的药
宋雅婷医生主治医师
吃奶好么？
患者
吃奶正常
宋雅婷医生主治医师
现在物理降温，体温高于38.5以上再吃***，多喝水，不要脱水，等宝贝好了，可以辅食中多加点含铁高的食物，****之类的
宋雅婷医生主治医师
现在抵抗力差，不要*多人接触他，避免交叉感染
患者
好的主任
患者
那医生让住院怎么办
患者
我们这种情况要挂水吗
宋雅婷医生主治医师
住院最安全，因为宝贝还有发热，如果吃的好的，目前病毒性的，挂水可以先不用，但是如果3天体温还是没有好转，要在复查血常规，病毒感染容易合并细菌感染
患者
好的主任
患者
宝宝目前是发烧第四天
宋雅婷医生主治医师
热峰有下来一点么
患者
下来了一点
患者
目前没有烧到39度了，今天早上最高38.6，我就喂了***
宋雅婷医生主治医师
好的，如果热峰下来，间隔时间拉长就好
患者
好的主任
患者
那接下来就是观察对吧
患者
一般病毒感染，没有特效药？
宋雅婷医生主治医师
出来流感有特效药，其他的没有
患者
好的好的
宋雅婷医生的问诊记录
-
总交流次数
60
医生回复次数
26
患者：男 1岁7个月
接诊医生
擅长: 擅长儿内科常见病及多发病，呼吸、消化系统等疾病。如发热，咳嗽，支气管炎，肺炎，腹泻等。 新生儿内科常见病，多发病，如新生儿黄疸，新生儿腹泻，新生儿感染，新生儿便血，新生儿鹅口疮，新生儿皮疹等。
好评率
100%
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宋雅婷
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科