盐酸舍曲林服药期间能否怀孕及拉莫三嗪与曲莱联合用药问题咨询-京东健康

疾病详情

患者癫痫发作控制不佳，同时有焦虑抑郁症状，正在服用盐酸舍曲林片，咨询服药期间能否怀孕及拉莫三嗪与曲莱可否联合用药问题。患者女性25岁

就诊科室：神经内科

医生建议

建议：患者目前不适合怀孕，应先控制癫痫发作和焦虑抑郁症状，等情况稳定后在医生指导下考虑怀孕。拉莫三嗪和曲莱可联合使用但需咨询医生意见。就诊时需复查24小时脑电图并带上所有检查资料以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我有癫痫发作和焦虑抑郁的状况，目前正在服用盐酸舍曲林片，不知道服药期间能否怀孕？

医生

你好，服药期间最好不要考虑怀孕。盐酸舍曲林是一个抗焦虑抑郁的药物，目前尚不清楚其对胎儿的影响。如果你同时有癫痫发作控制不佳和焦虑抑郁的状况，建议先控制发作和症状，等情况稳定之后再考虑怀孕。建议到线下找癫痫病专家进行全面检查，规范治疗方案。

患者

我现在正在服用拉莫三嗪和曲莱，请问这两种药物可以联合用药吗？

医生

拉莫三嗪和曲莱是抗癫痫药物，可以在医生的指导下联合使用。但考虑到药物相互作用和个体反应，最好咨询医生意见。另外，如果你打算怀孕，需要更详细检查并讨论用药方案。

患者

好的，我明白了。请问怎么联系您？

医生

你可以通过线上平台联系，或者到医院门诊就诊。如果你来自江苏，我们也可以为你提供远程咨询或建议。

患者

好的，我会考虑您的建议。请问如果来您这就诊，需要做什么检查吗？

医生

如果考虑怀孕的话，建议复查24小时脑电图，对判断病情和调整用药更有价值。另外，需要带上之前的所有检查资料。

文章小儿难治性癫痫，医生建议换药，如何正确用药？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为在这个本应充满欢声笑语的日子里，我的儿子却被一场突如其来的癫痫发作打乱了节奏。我和丈夫带着他匆忙赶往福建协和医院，心中充满了恐惧和无助。医生告诉我们，儿子患有小儿难治性癫痫，需要长期服药控制病情。我们听从医嘱，给他服用了德巴金、开浦兰和氯硝西泮，但随着时间的推移，发作次数却越来越频繁。我开始四处寻求帮助，电话咨询了福建协和医院的儿科医生，得知可以尝试将开浦兰改为妥泰。然而，作为一名普通的母亲，我对这个药物一无所知，心中充满了疑虑和不安。于是，我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生，希望能得到更详细的指导。在与医生的交流中，我详细描述了儿子的病情和用药情况，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我妥泰的用量是每天一片，早晚各一次。听到这个消息，我如释重负，感激涕零。医生还开具了处方，并确认了药物的剂型是25毫克/片的，正是我需要的。在整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生专业、耐心，能够提供及时有效的帮助。即使在家中，也能享受到优质的医疗服务，真的是太方便了！现在，儿子的病情已经有所好转，我也从一名焦虑的母亲变成了一个有信心的战士。每当我回想起那段艰难的时光，总会感谢京东互联网医院的存在。他们不仅帮助我解决了实际问题，更重要的是，他们给了我希望和勇气，让我相信，任何困难都可以被克服。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。他们的服务真的很棒！

数字健康领航者

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文章癫痫可以进行手术治疗吗？

癫痫病是可以手术治疗的。癫痫患者经过长时间药物治疗仍然无法控制发作，如治疗两年以上，血药浓度在正常范围之内，每个月仍有4次以上发作出现，对抗癫痫药物耐药者，考虑难治性癫痫，应该采取手术治疗，减轻患者的发作，并有机会使患者获得发作的完全控制。除此之外，某些症状性癫痫，如颅脑肿瘤，血管畸形等也可以选择手术治疗。癫痫手术前仍需继续服用抗癫痫药物，术后也不能立即停药，需缓慢减药停药，。目前认为癫痫病灶切除，必须有特定的条件，基本点为，1、癫痫灶定位需明确，2、切除病灶应相对局限，3、术后无严重功能障碍的风险。癫痫手术治疗涉及多个环节，需要在术前结合神经电生理、神经影像学和医学神经心理学等多种检测手段进行术前综合评估，对致痫区进行综合定位，这是癫痫外科治疗成功与否的关键。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章难治性癫痫能治愈吗？

这是很多癫痫患者十分关心的问题，癫痫在老百姓中又被成为“羊角风”，事实上癫痫并不是一种独立的疾病，而是一大类以慢性、反复、发作性、短暂的脑功能失调为特点的临床综合征。癫痫患者一般病史较长，多次经历类似癫痫症状的短暂性发作。癫痫的发病率较高（人群年发病率为50-70/10万），是神经系统中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病，可发生于任何年龄，青少年尤为多见，其中，儿童患病率高达1.25%,可以理解为每100个小朋友就有一个是癫痫患者。癫痫发作时，患者通常大叫一声，随即倒地，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，小便失禁，数秒或几分钟消失，也有的病人出现短暂的意识障碍，或者局部的肢体抽动。2017版国际抗癫痫联盟（ILAE）将癫痫发作大致分为局灶性起源，全面性起源，未知起源三大类。癫痫的病因十分复杂，大致可分为遗传性、感染性、结构性、免疫性、代谢性及病因未明六大类。不同人的癫痫可能是由于不同病因导致，即便是同一病因，临床表现也千差万别。诊治癫痫，尤其是初次诊断，需要到正规大医院的相关专科，最好是找癫痫中心的癫痫专家。总体而言，大约七成的癫痫是可以通过正规的抗癫痫药物控制、甚至治愈的；经过抗癫痫药物系统治疗后仍然频繁发作的患者，应考虑手术治疗。（转载自王军博士谈癫痫）关于难治性癫痫的确切定义尚有争议，大部分情况下认为，两种以上抗癫痫药物的正规两年以上的的抗癫痫药物治疗，仍然无法控制，即可确诊难治性癫痫。难治性癫痫中很大一部分属于颞叶癫痫（TLE），病理改变主要是海马硬化，局灶性皮层发育不良（FCD）等，大部分情况下，手术效果好。约70%的颞叶癫痫患者经过手术，结合抗癫痫药物，可以达到长时间无癫痫发作，即可认为癫痫治愈。再比如胚胎发育不良性神经上皮肿瘤导致的癫痫，绝大部分也是可以治愈的。（见王军大夫工作站文章，这种难治性癫痫大部分是可以治愈的）目前认为，癫痫是跟高血压、糖尿病类似的长期病、慢性病，是脑神经网络异常导致的系统性疾病。只是由于外科技术的进步，尤其是术前致痫灶定位技术，才使得部分患者经过系统的癫痫术前评估，正确的手术，合理的术后管理，达到癫痫控制，甚至治愈。癫痫的治疗，尤其是难治性的治疗，需要综合考虑，以合理的抗癫痫药物为基础，结合生活方式调整、外科手术、神经调控及生酮饮食等。

王军

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