疾病详情
腹痛、恶心、发热，疑似急性胃炎，需注意饮食，用药观察症状。患者女性45岁
医生建议
急性胃炎可能性大，建议服用奥美拉唑和莫沙必利，注意饮食低脂低盐，避免辛辣生冷食物，如有症状加重及时就医。
李先鹏医生和患者的交流
患者
急性肠胃炎犯了，腹痛、腹泻
李先鹏医生副主任医师
您好！我是消化内科李先鹏医师，很高兴为您提供咨询。
李先鹏医生副主任医师
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示**？
患者
是的
李先鹏医生副主任医师
您腹痛、腹泻几天了，大便一天几次？大便性状是水样便吗？有无发热情况呢？有无口渴症状表现？
患者
今天胃部不舒服，中度恶心反胃，全身冒虚汗，身上发软，没有腹泻
李先鹏医生副主任医师
了解了
李先鹏医生副主任医师
日常饮食规律吗？发病前饮食卫生有无问题呢？平常吃辛辣生冷刺激饮食多不多？吃的饭是家里自己做的？还是外边购买的呢？
患者
饮食规律，发病前一晚吃冰冻西瓜和卤肉较多，昨日下午开始胃疼，晚上有发热
李先鹏医生副主任医师
体温多少度呢？
患者
没测，应该温度不高，今天全身冒虚汗，外面衣服都浸湿了那种，现在体温偏低
李先鹏医生副主任医师
了解了
李先鹏医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？
患者
均没有
李先鹏医生副主任医师
您请稍等一下，我分析一下回复您。
患者
**功能正常
李先鹏医生副主任医师
好的
李先鹏医生副主任医师
根据您描述的腹痛，恶心等症状表现，考虑饮食不当引起的急性胃炎可能性大，针对您的症状，建议口服奥美拉唑肠溶胶囊，枸橼酸莫沙必利片，进行对症治疗。 观察症状是否有改善，如果没有明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查血常规，生化常规，尿常规等明确诊断。
患者
是处方药么？能否开方
李先鹏医生副主任医师
奥美拉唑肠溶胶囊，一次1粒，一天2次，饭前口服。枸橼酸莫沙必利片，一次1片，一天3次，饭前口服。或按说明书口服。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
药物处方给您开好了。为了您的用药安全，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
李先鹏医生副主任医师
日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。
李先鹏医生副主任医师
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
患者
谢谢
李先鹏医生副主任医师
不客气、应该的。希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝您和家人身**康，生活愉快，***复。
李先鹏医生副主任医师
腹泻可能是与急性胃肠炎有关系。建议口服蒙脱石散一次1包，一天3次饭前口服，首次喝2包。或按说明书口服。
李先鹏医生的问诊记录
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李先鹏
副主任医师
已认证
肥城矿业中心医院 消化内科