疾病详情
胃炎多年，便秘，右上腹疼痛，胃镜检查显示慢性非萎缩胆汁反流性胃炎。患者男性33岁
医生建议
慢性胃炎可能伴随便秘和右上腹疼痛，建议服用益生菌调节肠道菌群，调整饮食和生活习惯，必要时可加用匹维溴铵缓解疼痛。请注意观察症状变化，如有不适及时就医。
杨天飞医生和患者的交流
患者
胃炎反复发作多年，便秘和右上腹疼痛困扰我。
杨天飞医生主任医师
您好，根据您的描述，您可能患有慢性胃炎，并伴随便秘和右上腹疼痛。建议您提供更多详细信息，以便我更好地了解您的病情。
患者
胃炎和便秘的情况已经持续一段时间了，最近胃镜检查显示是慢性非萎缩胆汁反流性胃炎。
杨天飞医生主任医师
了解到胃炎的情况，对于便秘和右上腹疼痛，您有没有尝试过什么治疗方法？
患者
尝试过莫沙必利，但效果不明显，而且有时候疼痛会加剧。
杨天飞医生主任医师
莫沙必利可能会引起肠道蠕动加强，导致疼痛。您是否还有其他药物过敏史？
患者
没有药物过敏史。
杨天飞医生主任医师
根据您的症状，我建议您尝试服用枳术宽中胶囊和酪酸梭菌活菌胶囊，同时注意饮食和生活习惯的调整。
患者
之前医生开过雷贝拉唑、胃苏颗粒和吗丁啉，吃了有点缓解。
杨天飞医生主任医师
雷贝拉唑和胃苏颗粒对您的症状有一定的缓解作用，但您提到雷贝拉唑不再需要。吗丁啉和乳酶生可以一起服用，但要注意分开时间。
患者
消化酶和乳酶生副作用大吗？莫沙和吗丁啉我担心副作用。
杨天飞医生主任医师
这些药物的副作用通常不大，但您如果有任何不适，请及时就医。
患者
有时候夜里会隐痛，影响睡眠。胃炎难治，幽门螺杆菌检查阴性。
杨天飞医生主任医师
胃炎的治疗可能需要一段时间，幽门螺杆菌阴性可能意味着其他原因导致的胃炎。肠道功能紊乱也可能导致疼痛。匹维溴铵可以改善这种症状。
患者
匹维溴安副作用大吗？有没有药物依赖性？
杨天飞医生主任医师
匹维溴安不会导致药物依赖，副作用也较小。
患者
胃炎怎么这么难治啊？
杨天飞医生主任医师
胃炎的治疗确实可能比较复杂，但通过适当的药物和生活习惯调整，症状是可以得到控制的。
患者
胃炎也会导致便秘吗？
杨天飞医生主任医师
胃炎可能会影响肠道功能，从而导致便秘。
患者
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
杨天飞医生主任医师
目前您的病情主要是慢性胃炎和便秘，右上腹疼痛可能与肠道功能紊乱有关。建议您继续服用益生菌调节肠道菌群，并注意饮食和生活习惯。如果疼痛持续，可以加用匹维溴铵。
患者
最后问下匹维溴安是治疗疼痛还是治疗便秘啊？
杨天飞医生主任医师
匹维溴安主要是用于治疗疼痛，对于便秘也有一定的帮助。
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接诊医生
擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科