疾病详情
我嘴周和下巴两侧经常长脓包，已经有一周了，按压不痛但摸起来较软，想知道这个脓包持续多久了？疼不疼？患者男性28岁
医生建议
根据症状和病史，初步判断为痤疮伴有脓包。建议使用拔毒膏外敷，避免手动挤压。同时，注意饮食和作息，尽量少吃辣的、甜的、油的食物，保持良好的睡眠习惯。可以外用维A酸乳膏来控油和促进皮肤更新。请注意，维A酸乳膏在备孕期和怀孕期间不建议使用。
李宏医生和患者的交流
李宏医生副主任医师
您好，我是智能医助，李宏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李宏医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李宏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宏医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
脸上有痤疮并长脓包怎么办?
李宏医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宏医生副主任医师
这个脓包持续多久了？疼不疼？
患者
嘴里跟下巴两侧最近经常长，不过哪些都有开口自己熟了就会破口留脓比较快好，目前这个有一周了没有破口，刚开始阶段按压会痛，目前不会痛了
患者
但是摸起来是属于是较软
患者
开始到现在使用了**
李宏医生副主任医师
痤疮伴有脓包可能是由细菌感染引起的，通常需要局部清洁和抗生素治疗。您是否有药物过敏史或慢性病史？需
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宏医生副主任医师
你目前这个比较大的不*用，你可以外用拔毒膏外敷。
患者
没有药物过敏，有慢性荨麻疹
李宏医生副主任医师
的这个**你可以用在那种小的脓头上。
李宏医生副主任医师
目前比较这个大的建议你还是用拔毒膏给它拔出来，不要用手去挤压。
患者
目前只能用拔毒膏吗
患者
周期长不长
患者
我这边过阵子有个会议
李宏医生副主任医师
好，会议过后联系我
患者
皮肤在还没出现这种情况之前会有一个黄色小小的米粒一样，如果摸到扣出来就不会长痘
患者
医生，不是现在
患者
经常会有这些小米粒在嘴周跟耳朵到下巴之间
患者
这种情况有没有办法改善
李宏医生副主任医师
请问你平时饮食习惯咋样？吃辣的甜的油的多不多？熬不熬夜？
李宏医生副主任医师
睡前洗不洗脸？
患者
都有
患者
睡前洗澡
患者
这种情况就是饮食作息来调整是吧
李宏医生副主任医师
建议你平时也是注意辣的，甜的油的都尽量少吃，睡眠尽量在11点之前入睡。
患者
我目前这个痘就是买个外敷拔毒膏就不用其他了吗
患者
好的
李宏医生副主任医师
你说的从前长那种小疙瘩抠出来以后就不会长了，那叫闭合粉刺。
李宏医生副主任医师
请问你从前都用过什么药？
李宏医生副主任医师
我看看给你制定一个治疗方案。
李宏医生副主任医师
因为治疗这个青春痘它不是一个短期内就能治好的，是一个比较漫长的过程。
李宏医生副主任医师
有时需要口服加外用，还得进行一些物理性的治疗。
患者
有点黄黄透明小小粒，扣下来挤压看起来呈粘粉状
患者
几年前用异维A内服后面好转后停药
患者
目前没有使用药物治疗了
患者
有就是感觉要长了就涂点**，正常情况会好转
李宏医生副主任医师
目前你这个状况我刚才仔细看了一下，你不需要口服药，单纯卖用药就可以。
李宏医生副主任医师
你现在除了用这个**之外，建议你可以外用维a酸乳膏，这个**要尽量在晚上用。
李宏医生副主任医师
但是在备孕期，近一两年之内如果有药备孕的话，不建议你用。
患者
目前这个痘怎么处理？
李宏医生副主任医师
目前比较大的这个脓包，建议你外用拔毒膏。
李宏医生副主任医师
外贴两天换一次。
患者
外用也影响备孕？
李宏医生副主任医师
多少皮肤它也会吸收一点，影响不是很大，但还是要注意。
李宏医生副主任医师
****它起到一个控油的作用。如果用的时候满脸都可以涂抹。
患者
我这边申请开药吗
李宏医生副主任医师
可以的，我可以给你开处方，您稍等。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
正常情况这个拔毒膏多久见效
李宏医生副主任医师
请问拔毒膏和维a酸乳膏都需要我帮你开吧？
李宏医生副主任医师
拔毒膏一般外用后3-5天可见效，但具体效果因人而异。
患者
还有那个**
李宏医生副主任医师
好
患者
嗯
李宏医生副主任医师
请稍等。
李宏医生副主任医师
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李宏医生副主任医师
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患者
为什么去医院医生直接开刀引脓？
患者
我有过一次就是开刀，不过会留一道口子印
李宏医生副主任医师
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李宏医生副主任医师
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李宏医生副主任医师
拔毒膏用于外敷可以帮助脓包成熟并排出脓液，减少手动挤压带来的感染风险和疤痕。医院开刀引流是直接处理脓包的一种方式，适用于较大的脓包或者位置不便，不易自行破裂的情况。这样做可以快速缓解症状，但确实可能会留下疤痕。在使用拔毒膏时，如果脓包位置不便或者脓包较大，且外敷效果不佳，可以考虑医疗手术干预。请按照我提供的方案进行治疗，
李宏医生副主任医师
咱们治疗原则是能用药解决的，尽量不开刀。
患者
维A酸是怎么使用
李宏医生副主任医师
维A酸乳膏通常在晚上使用，清洁皮肤后，取适量涂抹在患处，轻柔按摩至吸收。开始时可能会有轻微刺激感，逐渐适应后可全脸使用。注意避光，使用期间不要晒**。
患者
配合**使用吗
患者
需要间隔时间吗
李宏医生副主任医师
药方你开好了，你仔细看着说明书用。
李宏医生副主任医师
维A酸乳膏通常在晚上清洁面部后涂抹，不需要每天使用，根据皮肤耐受情况隔天或每周使用2-3次。开始使用时可能会出现轻微的红斑和脱皮，这是正常现象。
李宏医生副主任医师
**你可以早上用。
患者
好的，谢谢医生
李宏医生副主任医师
维A酸乳膏不建议在没有任何症状的情况下长期使用，通常用于治疗痤疮和闭合粉刺。如果有痤疮或闭合粉刺，可以在晚上清洁皮肤后涂抹在患处。塞班（可能指的是抗生素类外用药膏）一般不与维A酸同时使用，因为它们作用机理不同。维A酸主要控油和促进皮肤更新，而抗生素用于**抗菌。如果没有同时感染的情况，不建议同时使用。请按照我之前的建议，单独使用维A酸乳膏，并注意避光和使用期间不要晒**。
李宏医生副主任医师
一会儿我送你一个免费的追问包，在这30天内都有效，用药一个阶段以后，你可以再联系我看看情况。
李宏医生副主任医师
这两天之内有问题你随时联系我，
患者
医生
患者
我刚刚那个包破口了
患者
就是我感觉破了就把拔毒膏撕开了
李宏医生副主任医师
您好，破了流出脓液了吗
患者
脓血排出后怎么处理
患者
嗯
李宏医生副主任医师
每天更换一次拔毒膏，脓液彻底没有了吗就不用了
李宏医生副主任医师
您脓血排出后，建议使用****清洗患处，并用无菌纱布轻轻覆盖，避免用手触碰，以防感染。
李宏医生副主任医师
用不了几天
患者
还贴？
李宏医生副主任医师
对，继续外贴。
患者
贴伤口上会不会不好
李宏医生副主任医师
你只是破了脓液流都不一定能干净，咱们拔毒膏继续用，让脓液流干净。
李宏医生副主任医师
顶多也就用个两三天。
李宏医生副主任医师
你自己想着点儿，问诊快结束的时候，你联系我，我送你一个免费的追问包。
患者
现在一直流那个透明的
患者
就是不管也贴上去？
李宏医生副主任医师
拍照片给我看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李宏医生副主任医师
就这点吗
患者
不止
患者
一直流
李宏医生副主任医师
用棉签蘸着*伏局部消毒以后，再继续贴一天。
李宏医生副主任医师
如果一直在流，你可以用棉签蘸着把局部轻轻压一下，不要用力去挤压。
患者
好的
李宏医生副主任医师
你自己想着点儿，咱们问诊快结束的时候，你提前联系我一下，我送你一个免费的追问包。
患者
好的
李宏医生副主任医师
这样后续有什么问题，这几天你都可以免费联系我。
李宏医生副主任医师
现在疼不疼
患者
不疼
李宏医生副主任医师
你自己看着包小点没
患者
没什么感觉
患者
估计要明天才能看出来
李宏医生副主任医师
咱们还有十八个小时
李宏医生副主任医师
我看看是几点结束
李宏医生副主任医师
大约明天上午八九点钟
患者
嗯好
李宏医生副主任医师
明天给我联系，说说你的病情
李宏医生副主任医师
别用手用力挤压啊
患者
好的
李宏医生副主任医师
有问题随时联系我就行
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李宏
副主任医师
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白山市人民医院 皮肤科