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新生儿黄疸，第21天时抽血检测结果如图，目前是第26天，自己在家租了检测仪皮测面部16 17左右，想知道下一步怎么办
疾病详情
我的宝宝黄疸值高，反复出现，是否需要蓝光治疗？同时，宝宝的新生儿痤疮如何处理？患者女性26天
医生建议
对于新生儿黄疸，可以通过适当晒太阳和混合喂养来管理。如黄疸值超过17或18，可能需要蓝光治疗。对于新生儿痤疮，保持清洁和使用百多邦软膏可以有效处理。满月后，痤疮通常会自行消失。注意避免高温和强光，保持宝宝的皮肤清洁和健康。
张国庆医生和患者的交流
张国庆医生副主任医师
您好，我是智能医助，张国庆医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张国庆医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张国庆医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
青岛妇女儿童医院 就诊时间7.21
患者
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张国庆医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
吃的益生菌
张国庆医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
新生儿黄疸，第21天时抽血检测结果如图，目前是第26天，自己在家租了检测仪皮测面部16 17左右，想知道下一步怎么办
张国庆医生副主任医师
根据张国庆医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张国庆医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张国庆医生副主任医师
你好，小朋友的黄疸值还是高的，可以给她晒**吧，天热的话可以开着空调关着窗户晒
张国庆医生副主任医师
可以吃茵栀黄口服液的，一天一只分2~3次吃，副作用是会拉肚子
患者
**现在天气不好，接连没有**
患者
我们这边不提倡吃茵栀黄
患者
是否建议混合喂养或者是停母乳呀
患者
我们自己家里买的**仪
患者
照了就白，不照又黄了，**是觉得早晚会退 可是自己在家皮测数值升高又觉得应该做点啥
张国庆医生副主任医师
如果你是纯母乳的话，可以给她考虑加几顿配方奶
患者
一般建议几天
张国庆医生副主任医师
茵栀黄副作用是腹泻，效果还可以
张国庆医生副主任医师
呃，这种家用的**灯效果一般的，你可以试试看吧
患者
不会对肠胃功能造成损伤么
张国庆医生副主任医师
对肠胃有影响
患者
怎么个加的方式
张国庆医生副主任医师
一天加两三顿吧
患者
加几天
患者
再一个我们吃的那款益生菌 可以吗
患者
我们的抽血检测单您看过了吗
患者
当时21号抽血总胆红素 238 这几天我们自己在家皮测16 17 是会升高么，不是说过了高峰期会下降么 我们应该以什么为准
患者
麻烦您给出一个合理化建议
患者
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张国庆医生副主任医师
配方奶可以**个星期左右的时间
张国庆医生副主任医师
那个益生菌可以的
张国庆医生副主任医师
皮测的胆红素值是不准确的，以血的胆红素值为准
张国庆医生副主任医师
既然你对茵栀黄有看法，那么也只能通过晒晒**来缓解了
患者
倒不是我有看法，是我们这边医院不推荐吃，其实我是不懂的，就觉得不要对孩子有害就行
患者
当时21号总胆红素238，这几天看着又黄了，数据还会升高嘛？
患者
是不是没必要再去抽血检测了 我们就在家添奶粉
患者
我现在就是有疑问的几个问题 1️⃣21号的总胆红素238，还会更高吗 2️⃣奶水充足，孩子能吃能拉能睡，7.1出生到目前8.5斤，每天排便正常，就是黄疸反复，想要降黄疸是建议混合喂养还是继续纯母乳 3️⃣如果继续纯母乳，黄疸降的慢耽误了打疫苗，乙肝疫苗第二针最多**多久？
患者
抽血过一次后续没必要再抽血检测了吧
张国庆医生副主任医师
第1个肝功能的肝酶还好，说明肝实质还可以的，一般来说的话黄疸是会逐渐降低的，黄疸进一步增加的情况有，但是很少吧
张国庆医生副主任医师
呃，现在纯母乳喂养，不排除母乳性黄疸可能，母乳性黄疸没有什么特别诊断办法，也就是小朋友在添加了配方奶的情况下，黄疸显著降低，那么就考虑母乳性黄疸
张国庆医生副主任医师
如果他配方奶之后，小朋友的黄疸变化不大，那么不像母乳性黄疸，那么吃配方奶或吃母乳都无所谓
张国庆医生副主任医师
乙肝疫苗推迟一个月，一般问题不大
张国庆医生副主任医师
问题关键是你黄疸高，别人也不让你打疫苗呀
患者
好 那我们添加几天看看，如果没变化那怎么办啊
患者
嗯嗯对，不让打
患者
您这边建议混合喂养1周么
张国庆医生副主任医师
**晒，如果黄疸进一步增高超过17 18，那么可以医院**治疗
张国庆医生副主任医师
混合喂养一周左右
患者
好
患者
我们抽血医生说没啥，但是自己在家测倒是不低
患者
想降低似乎也没啥好办法
患者
如果混合喂养一周以后有效果，那么我们再怎么办？如果没有再怎么办？
患者
我意思是有效果就继续纯母乳？
患者
没有就纯母乳然后去医院照**
患者
是这样么
张国庆医生副主任医师
如果加了配方奶之后有效果说明是母乳型黄疸，那么就要加配方奶啊
患者
就以后都一直混合？
张国庆医生副主任医师
黄疸始终不退，可以考虑**治疗
张国庆医生副主任医师
母乳性黄疸消退了之后的话，也是可以母乳喂养的，黄疸会有点反跳，但不会像原来那么高
患者
嗯嗯 能打上疫苗就行
患者
好的医生感谢
张国庆医生副主任医师
不客气的
患者
还有一个问题，我家宝宝新生儿痤疮
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有什么好的处理方法吗
张国庆医生副主任医师
痤疮跟小朋友自身的类似分泌水平有关系的，保持清洁就可以，脓点多的地方可以涂一点百多邦软膏，一天1~2次，通常满月之后会逐渐好转，也不会有疤痕
患者
好的 感谢医生
患者
第一次当妈妈 不*了解 主要就是担心黄疸严重了，影响孩子 没有这方面的问题就不担心了 至于退******来吧
张国庆医生副主任医师
还好，这样的黄疸值对他的生长发育和大脑影响都不大
患者
百多邦有**么 会不会对新生儿皮肤有影响
张国庆医生副主任医师
没有**
患者
好的谢谢医生
张国庆医生副主任医师
不客气
患者
医生，我们家宝宝痤疮，直晒**会不会导致加重
患者
晒**建议隔玻璃还是直晒
张国庆医生副主任医师
痤疮的话热也是会加重的，天热建议隔着玻璃晒**
患者
一般都是上午十点多 下午四点出去晒
患者
还以为直晒效果会更好呢
张国庆医生副主任医师
直晒效果是会更好一点，但是***厉害反而会晒伤
患者
好的谢谢
患者
如果打疫苗前奶粉喂养或者晒**降到标准可以打了，后面母乳又升了对孩子有影响么
患者
那个数值反弹了不会影响到疫苗效果吧
患者
为什么黄疸数值高不给打疫苗啊
张国庆医生副主任医师
这你要问打疫苗的医生
张国庆医生副主任医师
黄疸反弹不影响打疫苗的效果
患者
我是说社会上存在这种说法的依据，**那边没有限制？
张国庆医生副主任医师
**差不多
患者
所以为啥打疫苗对黄疸有要求啊
患者
医生您好
患者
今天发现孩子胸前也有像脸上一样的痤疮了
患者
这是正常的吗
张国庆医生副主任医师
痤疮脸上为主，身上也是会有的，处理原则都一样
张国庆医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治，早产儿随访， 婴儿喂养，皮疹，肺炎，腹泻及神经发育，保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。
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张国庆
副主任医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科