文章 脑梗塞引起的吞咽困难
吞咽困难是在消化科常见的一种症状。患者一般出现吞咽困难,首选考虑是食管或者胃部的疾病,最常见的疾病就是食道癌或者贲门癌。所以说一般出现吞咽困难,大多选择到消化科就诊。
但临床中,在神经内科,吞咽困难也是一种常见的症状。多见于脑梗塞的患者。发病多为老年人。发病多比较突然,有的会伴有恶心,呕吐,饮水呛咳,视物旋转。严重的患者干脆不能进食。食物在口腔中无法吞咽。
这种情况多见于脑干的梗死。是由于脑干梗死后,导致舌咽神经和迷走神经功能异常,不能指挥咽喉部的吞咽肌肉运动,无法完成吞咽动作。遇到这种情况,需要尽早就诊,积极治疗脑梗塞。同时可以做吞咽功能的康复训练。进食可以选择比较粘稠的食物,或者食物中添加增稠剂来改善吞咽困难。
所以,在临床中遇到吞咽困难的患者,需要首先详细的询问病史,入院慢性病程,无头晕,饮水呛咳等,多考虑消化系统本身的疾病。常见的就是食管炎,食管或者贲门肿瘤等。可以行电子胃镜来明确诊断。但如果发病突然,伴有眩晕,恶心,呕吐,视物旋转,偏侧肢体无力或者麻木等,就需要排除是不是有脑干的缺血性疾病等。这种情况最好是做头颅磁共振来明确诊断。
副主任医师李林林
文章 什么是去大脑强直?
去大脑强直是指在多种原因损害后,促使大脑和脑干间的联系中断,且伴有特殊姿势的意识障碍。去大脑强直主要为颅内压升高、脑干梗死、脑出血等疾病而导致,患者可表现为特殊的姿势,如角弓反张,也就是患者颈部和背部高度强直,促使身体后仰如同弓状。
其次可表现为牙关紧闭的现象,致使患者无法开口和摄取食物以及说话困难等情况的出现。一旦确诊,可在医生指导下进行合理治疗,如采用渗透性利尿药物,降低颅内压力,缓解因为颅内压升高而导致的脑干受压,常用药物有甘露醇。对于出现脑缺血梗死的患者,可通过注射用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物恢复血流。
一旦出现去大脑强直的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
医联媒体
文章 急性脑梗第二天,如何预防后遗症?
那是一个寻常的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在地板上。我,一个原本健康的中年人,却在这个美好的早晨遭遇了人生中的一次重大转折。
发病的第二天,我躺在床上,意识模糊,右侧身体无力,仿佛被重锤击中。我努力回忆着昨晚的一切,却只记得头痛欲裂,然后就是一片黑暗。
我来到了京东互联网医院,医生严肃的面容让我更加紧张。他告诉我,我得了急性脑梗,脑干梗死,属于危险严重类。我听着,心里一片空白,只觉得天旋地转。
医生详细地解释了我的病情,告诉我治疗的情况。我听着,心里五味杂陈。我知道,我现在需要的不仅仅是治疗,更重要的是预防后遗症。
我焦急地问医生:“医生,有什么方法可以预防后遗症吗?”医生沉吟了一下,说:“现在最重要的是治疗,病情稳定后,我们会考虑针灸和康复治疗。”
我看着医生,心里充满了希望。我知道,针灸和康复治疗是我目前唯一的选择。
接下来的日子里,我在京东互联网医院接受了治疗。医生和护士们都非常细心,他们告诉我,脑梗后遗症的预防需要耐心和坚持。
我开始学习如何进行康复训练,每天坚持做康复操。虽然过程很痛苦,但我没有放弃。我知道,只有坚持,才能战胜病魔。
在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和宝贵。我开始更加珍惜每一天,更加关注自己的健康。
现在,我已经康复了。虽然右侧身体还有点无力,但我已经能够正常生活和工作。我感谢京东互联网医院,感谢那些为我治疗的医生和护士。
我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以得到专业的治疗和建议。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?希望我的经历能给大家带来一些启示。
全球医疗视野
代江涛
副主任医师
小儿心胸外科
重庆医科大学附属儿童医院
赵士超
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科