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小孩有特应性皮炎，久治不愈，因为身上老是痒，吃了大半年的盐酸左西替利嗪颗粒早上一袋，酮替芬片睡前半片，昨天中医院看让把盐酸左西替利嗪颗粒换成地氯雷他定糖浆，但我感觉好像老吃这类药也不行，他以前一直用******，今年三四月份改成了*******，药膏尤卓尔**********
疾病详情
孩子的背部和脸上出现了皮疹，之前被诊断为特应性皮炎，如何治疗？患者男性7岁
医生建议
特应性皮炎是一种慢性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑。治疗上，首先要做好保湿护理，避免接触过敏物质。可以使用地奈德和他克莫司软膏外涂，并配合口服抗过敏药物。同时，注意保持皮肤清洁，使用温水洗浴，避免肥皂和沐浴露刺激皮肤。对于顽固性皮疹，可以考虑注射生物制剂治疗，如度普利尤单抗。
郭亚俊医生和患者的交流
郭亚俊医生主治医师
您好，我是智能医助，**俊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭亚俊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
郭亚俊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
安医一附院皮肤科，安徽省儿童医院皮肤科，安徽省中医院皮肤科
郭亚俊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
*肤乳一天两次，口服早盐酸左西替利嗪颗粒一袋，晚酮替芬片半粒，涂的药交替
患者
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患者
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郭亚俊医生主治医师
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患者
小孩有特应性皮炎，久治不愈，因为身上老是痒，吃了大半年的盐酸左西替利嗪颗粒早上一袋，酮替芬片睡前半片，昨天中医院看让把盐酸左西替利嗪颗粒换成地氯雷他定糖浆，但我感觉好像老吃这类药也不行，他以前一直用******，今年三四月份改成了*******，药膏尤卓尔，地奈德曲咪新还有他司莫克都有过，但效果都比较一般。
郭亚俊医生主治医师
根据**俊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，**俊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
郭亚俊医生主治医师
你好，很高兴为您解答。
郭亚俊医生主治医师
线下是诊断特应性皮炎明确的是吧？
郭亚俊医生主治医师
特应性皮炎也是湿疹的一种，比较容易反复，瘙痒明显。治疗上保湿**比较**，同时避免接触一些刺激物过敏物的。
患者
是的，都说是特应性皮炎
患者
小时候说是湿疹
患者
他现在就是背上是今天出现的，面上是这个月发现的，其他是老的，特别难消
患者
背上和脸上要用什么药好？
郭亚俊医生主治医师
你这病史久，也用过很多药了。治疗用药就那么多种。
郭亚俊医生主治医师
地奈德和他克莫司软膏就可以
郭亚俊医生主治医师
再配合口服抗过敏药物可以的。另外特应性皮炎就是要多保湿修复。不用肥皂沐浴露，温水洗浴，冲洗时间不宜过长，抗过敏药物长期口服，副作用很小的，比较安全。
患者
毛发重，后背面积这么大能用吗
郭亚俊医生主治医师
***可以大面积涂抹，其他药膏就是对症涂抹严重的地方，不用大面积涂抹。
患者
脸上这个要什么药？
患者
他现在后背起了好多
郭亚俊医生主治医师
面部暂时可以点涂点他克莫司软膏，后背可以涂抹地奈德乳膏，都少涂，薄涂，多涂***。
郭亚俊医生主治医师
我看他面部和后背与其他部位皮疹不同，可能是湿疹天气导致散在的丘疹。
郭亚俊医生主治医师
所以少涂点药膏，多涂涂***。
患者
面部的麻烦看下照片哈，
郭亚俊医生主治医师
看到了
郭亚俊医生主治医师
感觉有点水疱
患者
地奈德加金霉素眼膏1:2这样的可以不
郭亚俊医生主治医师
可以的
患者
嗯嗯，脸上的可需要面诊？
郭亚俊医生主治医师
最好来看一下。面部和后背不像特应性皮炎。
郭亚俊医生主治医师
跟天气热，夏季出汗有关
患者
脸上那小疙瘩里面看着像实心的
郭亚俊医生主治医师
哦
郭亚俊医生主治医师
好的，那就少涂点地奈德看看，点涂
患者
妥布霉素地塞米松眼膏之前给他用过几天，没看到效果
患者
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患者
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患者
*肤乳现在用的这个，是不是玉泽屏障乳会更好点
郭亚俊医生主治医师
差不多吧
郭亚俊医生主治医师
现在这个顺峰宝宝也挺好的吧
郭亚俊医生主治医师
最新研制的
郭亚俊医生主治医师
就用***涂抹看看，如果长时间没有好的话，或者有加重，可以来医院再面诊看看。
患者
好的，我那余下几张照片是陈旧性的特应性皮炎留下的，都大半年了，怎么加速消？
患者
没加重，但也好不了，老是不吃药就身上痒，小孩自己会抓伤，在**夜里睡觉都是我帮他挠
郭亚俊医生主治医师
嗯，色素沉着可以用维生素E乳膏外涂。可以加速代谢**。
郭亚俊医生主治医师
如果真的特别瘙痒，影响孩子，还有一种治疗方法就是注射生物制剂治疗。
郭亚俊医生主治医师
就是****单抗
患者
这个对色素沉着有用吗
患者
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患者
这个痒主要是皮肤屏障有问题吧，除了*肤乳就没其他办法了吗？
郭亚俊医生主治医师
痒是体内免疫功能紊乱，表现皮肤上，就是瘙痒。主要是保湿配合口服药治疗。
郭亚俊医生主治医师
光涂抹很难止痒，还是要口服抗过敏药物。
患者
那我现在要怎么样做？🉑要调整用药
郭亚俊医生主治医师
可以继续口服****，外涂这些药膏。如果症状加重，瘙痒影响孩子，可以考虑使用生物制剂。因为生物制剂也比较*。
郭亚俊医生主治医师
可以在抗过敏药物疗效不佳的时候使用。
患者
氧化锌软膏对特应性皮炎有用吗？我看网上科普说这个安全性高，副作用小
患者
有没有其他口服药能配合****使用？
郭亚俊医生主治医师
有的
郭亚俊医生主治医师
氧化锌软膏可以涂一点，但可能没你想的那么好的效果。
郭亚俊医生主治医师
口服药可以加用复方甘草酸苷片，每天三次，每次一片。
患者
也是先吃一个月吗？
郭亚俊医生主治医师
对，可以吃一个月看
患者
这个病多运动有好处吗？流汗会更痒，有时也不敢带他去
郭亚俊医生主治医师
不建议剧烈运动。
患者
慢跑，练练篮球可以吧
患者
如果吃复方甘草酸苷片，有用不痒了的话，吃多久可以试着减少并停用盐酸左西替利嗪颗粒和酮替芬？
郭亚俊医生主治医师
半个月吧
郭亚俊医生主治医师
可以轻度活动，避免大量出汗
患者
好的，您门诊时间一般固定吗？什么时间？
郭亚俊医生主治医师
周一周三下午在高新门诊
患者
***和***没有吗？
郭亚俊医生主治医师
8月3号上午在***，8月3号下午在***门诊。
患者
好的非常感谢
郭亚俊医生主治医师
不客气
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安徽医科大学第一附属医院 皮肤科