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直肠2厘米息肉,粗蒂,活检是绒毛状腺瘤,蒂部有可能癌变吗
疾病详情
直肠绒毛状腺瘤患者咨询病情，担心癌变及手术风险。患者男性71岁
医生建议
直肠绒毛状腺瘤是癌前病变，有癌变风险，需及时治疗。建议考虑内镜下切除或外科手术切除息肉。术后需定期复查。不解大便可能与息肉有关，建议详细检查。注意保持饮食健康和生活习惯，避免刺激性物质摄入。根据大病理结果制定进一步治疗方案。
徐鲁彬医生和患者的交流
患者
直肠2厘米息肉,粗蒂,活检是绒毛状腺瘤,蒂部有可能癌变吗
徐鲁彬医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
徐鲁彬医生主治医师
绒毛状腺瘤有癌变风险，蒂部癌变可能性存在，建议手术切除
患者
直肠2厘米息肉,粗蒂,活检是绒毛状腺瘤,蒂部有可能癌变吗
徐鲁彬医生主治医师
有的
徐鲁彬医生主治医师
只要是息肉的一部分都有可能
患者
如果有癌变是不是需要追加手术切除直肠
患者
是息肉就可能会癌变是吗
徐鲁彬医生主治医师
现在是内镜下已经得到治疗了是吗
患者
内镜下没有切除，他说怕切穿孔
徐鲁彬医生主治医师
那是对的 息肉已经达到两厘米了 建议手术切除
患者
然后现在又一家医院，说可以将肠道脱出，将息肉切掉
患者
病人不解大便，和息肉有关系吗
徐鲁彬医生主治医师
建议您考虑该医院的手术方案，将息肉切掉可以降低癌变风险。同时，术后需定期复查。
徐鲁彬医生主治医师
不解大便可能与息肉有关，也可能是其他原因导致，建议进行详细检查。息肉较大时可能会阻塞肠道，引起排便困难。
徐鲁彬医生主治医师
直肠绒毛状腺瘤一旦发现，应**展开治疗，因为该病是一种癌前病变，癌变率高，有研究表明，如果任其不管，10年以后极有可能发展成直肠癌。具体治疗应结合具体病情。 1、如果腺瘤体积较小，在1~2公分以下，可在消化内科结肠镜下做完整的切除，包括内镜下黏膜切除术 EMR 或者内镜下黏膜剥离术 ESD 。 2、如果腺瘤体积较大，内镜下难以彻底切净，可以通过外科手术切除，主要术式包括经肛门的局部手术切除；经低尾部入路的 ****** 手术；经肛门括约肌的手术切除；经肛门内镜微创手术切除。3、如果腺瘤体积超过三公分，局部切除难以切除干净，甚至已有局部癌变或已经癌变时，则要通过外科根治性手术的方法切除腺瘤，类似于直肠癌的根治性手术，一般有保肛的 Dixon 手术和不保肛的 miles 手
患者
保肛手术预后好吗
患者
您遇到过类似的情况吗
患者
就活检是绒毛管状腺瘤，然后大病理是癌症，
患者
是癌症的话有没有可能是早癌
徐鲁彬医生主治医师
你这个不是预后好不好的问题，不是已经出病理示绒毛状管状腺瘤了吗？它是一种癌前病变，它又不是癌。当然要保留肛门了
患者
活检是绒毛管状腺瘤，还没有切下来看里面和切缘
徐鲁彬医生主治医师
对呀，活检基本上就可以定初期的诊断了。剩下的就是根据现在的病理选择下一步治疗方案一般就是手术治疗先切除的看。
患者
您的意思，就是不是我想像的那么严重，一步就到癌，一步就切肛门了
徐鲁彬医生主治医师
对的对的。
患者
好的，心里很害怕，就多方咨询下，
徐鲁彬医生主治医师
抓紧治疗吧，只要不是大病理恶性的就一切OK了
患者
好的，谢谢
徐鲁彬医生主治医师
不客气，不客气。
徐鲁彬医生的问诊记录
-
总交流次数
28
医生回复次数
12
患者：男 42岁
接诊医生
擅长: 腹股沟疝，胆囊结石，胆囊炎，胃肠道肿瘤 乳腺肿瘤， 阑尾炎，淋巴结肿大，甲状腺肿瘤，破伤风 ，静脉曲张，急腹症，肠梗阻。
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徐鲁彬
主治医师
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黑龙江省牡丹江林业中心医院 普通外科