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您好，盛医生。我是**黄医生介绍的。我这边想咨询一下问题。我们孩子24年7月5号生产的，生产时37周+2天。由于胎动明显变少所以提前剖了。孩子出生时脐带绕5圈，有缺氧所以去了nicu。随后磁共振查出来说是颅内出血严重，现在的情况是孩子一切都正常，没有出现过
疾病详情
新生儿颅内出血伴脑积水，目前密切监测中。考虑是否需要外科干预。患者男性22天
医生建议
建议：目前可先密切监测宝宝的情况，包括脑积水的程度、头围和生命体征等。如果出现严重症状或病情进展，应及时就诊并考虑手术干预。建议联系有经验的医院和医生进行手术。上海儿童医学中心的鲍南、宋云海、夏泽阳团队是专业团队，如有需要可联系会诊或手术。注意事项：注意宝宝的生活规律和饮食习惯，避免感染和其他并发症的发生。
盛王涛医生和患者的交流
盛王涛医生主治医师
您好，我是智能医助，盛王涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
盛王涛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
盛王涛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
宁波妇儿医院
患者
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盛王涛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
J磷包什么的 一个*****
盛王涛医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，盛医生。我是**黄医生介绍的。我这边想咨询一下问题。我们孩子24年7月5号生产的，生产时37周+2天。由于胎动明显变少所以提前剖了。孩子出生时脐带绕5圈，有缺氧所以去了nicu。随后磁共振查出来说是颅内出血严重，现在的情况是孩子一切都正常，没有出现过抽筋的情况，奶也能正常吃，目前一顿65ml，一天8顿。孩子握力啥的都还算可以。但是目前3次b超下来侧脑室都在逐渐增宽。今天查出来左侧12，脑室指数20；右侧10，脑室指数17。目前我们想要保守治疗，所以医院主要还是以腰穿为主，做几天腰穿，然后会停几天去观察。现在这种情况，是不是必须得手术介入的情况了。
盛王涛医生主治医师
根据盛王涛医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，盛王涛医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好，盛医生。我是**黄医生介绍的。我这边想咨询一下问题。我们孩子24年7月5号生产的，生产时37周+2天。由于胎动明显变少所以提前剖了。孩子出生时脐带绕5圈，有缺氧所以去了nicu。随后磁共振查出来说是颅内出血严重，现在的情况是孩子一切都正常，没有出现过抽筋的情况，奶也能正常吃，目前一顿65ml，一天8顿。孩子握力啥的都还算可以。但是目前3次b超下来侧脑室都在逐渐增宽。今天查出来左侧12，脑室指数20；右侧10，脑室指数17。目前我们想要保守治疗，所以医院主要还是以腰穿为主，做几天腰穿，然后会停几天去观察。现在这种情况，是不是必须得手术介入的情况了。
盛王涛医生主治医师
你好，目前生后22天，纠正胎铃应该是40w加3天
盛王涛医生主治医师
宝宝颅内出血目前考虑窒息吗
患者
窒息好像没有，因为出生*******分别是9分9分
盛王涛医生主治医师
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盛王涛医生主治医师
脑室指数我前面找到了之前开会拍的图
盛王涛医生主治医师
一侧应该确实是偏大的
盛王涛医生主治医师
目前腰穿其实也是治疗效果有限，有些单位已经不再使用
患者
22-24号做了3天腰穿，没有增长了，但是24号后3天没做，有增长的情况
盛王涛医生主治医师
目前宝宝头围每周增长多少？
患者
医院每次腰穿大概放1kg=10ml脑脊液的比例
患者
这个b超没有显示 医生也没说起过
盛王涛医生主治医师
目前应该没有一些呕吐，烦躁，心率快，落日征的表现哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是历史b超
患者
这个是今天的
患者
目前临床表现都没有 只有说吃奶会稍些慢点 不过也能一次吃完
患者
之前说握力稍许偏低 现在说是正常了
患者
目前一直在nicu里面，医生隔日汇报的时候没有提及这些 我问的孩子生命体征如****说的是都正常
患者
目前就是一直监测心率这些 吸氧也没有 点滴的话只每天少许J磷胞啥的
盛王涛医生主治医师
嗯，目前脑积水比较常见的原因是颅内出血，我看早期7.9有提示，像这种的话，我们中心只要以密切监测脑积水的程度（超声）以及宝宝的头围和体征
盛王涛医生主治医师
频率一周两次这样子。有些孩子是能逐步吸收缩小的
盛王涛医生主治医师
有些孩子脑室就逐步扩大，前面也提到脑室指数对是否需要外科干预的意义
盛王涛医生主治医师
内科的腰穿是可能有效的方法，但效果有限
盛王涛医生主治医师
您那边神经外科的水平怎么样
患者
宁波妇儿的神经外科不*了解 我们想着如果要外科介入的话，就是**或者**聘请过来会诊或者手术
盛王涛医生主治医师
是的，这种新生儿脑外手术尽量请有经验的专家
盛王涛医生主治医师
**其实还蛮近的
盛王涛医生主治医师
好像*****过来
盛王涛医生主治医师
就行
患者
请教一下**儿童医学中心儿童神经外科比较专业的是哪几位？
患者
是不是只要不粘连，********吸收的。同时处理好颅内脑脊液压力就可以
患者
我们家孩子目前的情况是不是已经到了最好外科干预手术的地步了？
盛王涛医生主治医师
**，***，***团队还可以的
盛王涛医生主治医师
一般但颅内出血预后还可以的，有机会恢复的。 如果是感染，黏连，脑室有梗阻这样的，大概率还是要手术干预
患者
后者愈后怎么样啊
盛王涛医生主治医师
是的，前面也说了一些颅压高的表现，另外前囟凸起也提示颅压高
盛王涛医生主治医师
脑室梗阻之前在我们中心也做过好几例，后面都出院了，在神经外科随访
盛王涛医生主治医师
目前文献也有很多把，前面帮你看了下，大致来说就是颅内出血的预后还可以，大多不需要外科干预（但是要监测，如果增大及时干预预后也是不错的）
盛王涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
盛王涛医生主治医师
这篇可以微信搜一下标题
患者
好的 谢谢
盛王涛医生主治医师
关于您前面说的手术
盛王涛医生主治医师
目前确实还小，且没有严重的症状
盛王涛医生主治医师
先严密监测，如果进展就及时来有手术经验的医院神外门诊看一次
患者
我带资料过去吗？还是小孩最好也去
盛王涛医生主治医师
有进展随时来。 如果还可以一个月后来我们神外门诊看一次
盛王涛医生主治医师
孩子得去，医生都是结合孩子
患者
好
盛王涛医生主治医师
检查是辅助
患者
好的
患者
谢谢🙏
盛王涛医生主治医师
客气了，应该的👌
盛王涛医生的问诊记录
-
总交流次数
105
医生回复次数
54
患者：男 1岁10个月
接诊医生
擅长: 擅长早产儿随访，新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
好评率
-
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盛王涛
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科