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我给他断奶以后他就有点拉肚子，就是一天三四次吧，但是大便不稀，化验大便常规也没事，我就给加了乳糖酶有一周多了吧，也没有改善，前天乳糖酶喝完了我就没再给加。结果昨天开始腹泻一天六七次，今天食欲差，不喝奶，喝奶就吐，喝完就拉，我给他换了无**奶粉喝了也吐了，化
疾病详情
患者主诉持续两周腹泻，近期症状加重，伴有呕吐。医生考虑肠道病毒感染可能性大，建议化验大便常规和血常规。患者男性1岁1个月
医生建议
疾病判断：患者症状可能是肠道病毒感染。用药建议：在医生的建议下使用头孢和益生菌治疗，如腹泻严重可配合补液盐补充体液。生活建议：保持水分和电解质的平衡，注意饮食卫生，避免进食刺激性食物，如症状持续或加重请及时就医。
李伟华医生和患者的交流
李伟华医生主治医师
您好，我是智能医助，李伟**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李伟华医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李伟华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李伟华医生主治医师
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患者
我给他断奶以后他就有点拉肚子，就是一天三四次吧，但是大便不稀，化验大便常规也没事，我就给加了乳糖酶有一周多了吧，也没有改善，前天乳糖酶喝完了我就没再给加。结果昨天开始腹泻一天六七次，今天食欲差，不喝奶，喝奶就吐，喝完就拉，我给他换了无乳糖奶粉喝了也吐了，化验了个大便常规还是没有异常，刚测体温有点低烧37.6，该咋办呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李伟华医生主治医师
腹泻几天啦？
李伟华医生主治医师
一周？
李伟华医生主治医师
今天大便怎么样？
患者
有2周了感觉
李伟华医生主治医师
周围有人最近感冒吗
患者
今天就早上喝了一次奶，下午喝了一次奶，喝完就拉，吐
患者
吐了两次，拉了六七次了，拉水
患者
没觉得有感冒的人啊
李伟华医生主治医师
嗯，那今天的吐和发热和最近消化不良不是一回事
患者
之前就是大便次数多点，一天三四次吧，但都是软便，不算稀
李伟华医生主治医师
大概率还是肠道病毒感染
患者
昨天突然开始一天六七次
李伟华医生主治医师
比如最近的腺病毒，诺如病毒等等
患者
我再化验个大便常规看看吗？
患者
今天早上化验的是没有异常
李伟华医生主治医师
嗯，同时把血常规和病原学比如新冠等都作下
李伟华医生主治医师
大便里面的病毒做下检查
患者
我们这边医院好像不能查这个，只有大便常规和隐血
患者
内容因涉及隐私无法展示
李伟华医生主治医师
血常规呢
患者
血常规还没查
患者
我想看看如果是肠胃的原因就不查了，上个月25号刚查的血常规说是病毒感冒
患者
需要查吗？
李伟华医生主治医师
血常规还是检查下，不是一成不变的
李伟华医生主治医师
大便有点细菌感染
李伟华医生主治医师
结合下血常规
李伟华医生主治医师
如果高的话需要加抗生素
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，查的血常规
李伟华医生主治医师
嗯嗯还是有点细菌感染，让医生开点**
李伟华医生主治医师
和益生菌补液盐配合吃
患者
**怎么吃呢？
患者
还需要吃别的吗
李伟华医生主治医师
益生菌和**分开至少一个小时
李伟华医生主治医师
医生开具的**上面会有用法的
患者
只吃**和益生菌就可以吗？
患者
奶粉可以继续喝吗
李伟华医生主治医师
对
李伟华医生主治医师
***当水喝，别脱水
患者
好，奶粉可以继续喝吗
李伟华医生主治医师
对的
患者
医生您好，今天还是拉了八九次，需要再加点什么药吗
李伟华医生主治医师
尿量还**？
李伟华医生主治医师
精神还**
患者
尿量可以，水喝的挺多的
患者
精神稍差点，也还行
李伟华医生主治医师
那就继续吃药，腹泻需要时间
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李伟华
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿消化科