疾病详情
阑尾手术后出现腹痛、排气排便异常等症状。CT显示有积液，怀疑肠黏连和炎症。患者女性45岁
医生建议
建议继续抗炎治疗并观察病情。如发烧持续、腹痛加剧或出现其他严重症状，应及时就医并考虑手术治疗。术后早期活动以减少肠黏连的发生。注意生活规律和饮食调整，以促进康复。
李大鹏医生和患者的交流
患者
医生，我阑尾手术时医生说阑尾有化脓和粘连，还有粪石。手术是微创做的。但术后排气排便不太正常，偶尔会剧痛，只排气不排便。
李大鹏医生副主任医师
根据您的情况，手术后肠黏连的可能性比较大，但不排除与严重的不全性肠梗阻有关。建议做一下腹部CT确认是否有积液或梗阻。目前需要抗炎补液，如果腹痛加剧，暂时禁食。
患者
医生，已经做了CT，报告显示有积液，但没有显示梗阻。接下来该如何治疗？
李大鹏医生副主任医师
根据您提供的CT报告，目前主要是消炎治疗。如果腹痛明显，可以使用解痉药物缓解。饮食以流质为主，如果进食流质后还腹痛加剧，则暂时禁食。另外，肠黏连是腹部手术的常见并发症，目前没有特别好的解决办法，主要是术后早期活动以恢复肠蠕动。
患者
医生，现在病人发烧不退，是不是炎症加重了？已经换了更强的消炎药美罗培南。
李大鹏医生副主任医师
发烧不退确实可能是炎症加重的表现。使用美罗培南是为了加强抗炎效果。同时需要密切观察病情，如果发烧持续、白细胞持续升高，可能需要进一步检查和手术治疗。
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李大鹏
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科