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疾病详情

我是一位帕金森病患者,白天没劲,晚上有抽筋现象,想知道如何调整用药和改善生活质量。患者女性68岁

医生建议

对于帕金森病患者,合理的药物治疗是关键。我们建议停止白天的息宁使用,调整美多芭和普拉克索的用法,并考虑使用达灵复。同时,良好的生活习惯也非常重要,包括规律作息、适当运动和饮食调整。这些措施可以帮助改善症状,提高生活质量。

钱逸维医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
钱逸维钱逸维医生主治医师
您好,我是智能医助,钱逸维医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
钱逸维钱逸维医生主治医师
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钱逸维钱逸维医生主治医师
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患者
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患者
帕金森自行调药
患者
每天四次药。每次美多巴3/4.**1/2,普拉克索1片 上午:金刚1片,****1片,甲钴胺2片
钱逸维钱逸维医生主治医师
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患者
服务中收集信息开始咨询京东医院线上咨询建议仅供参考,如果患者病情危重,请尽快线下就诊。继续咨询表明您已阅读并同意京东健康的《用户协议》、《知情同意书》及《隐私政策》。根据钱逸维医生平时工作习惯推断,每次回复预计等待2小时(与同级别医生相似)。请详细描述您的病情。患者女,68岁,2017年开始帕金森治疗。当时主要症状无力,抬不起腿,迈不开步,吃了**有明显改善。现如今剂末症状反应过于严重,非常痛苦,出现间歇性瘫痪,一丝动作都是非常艰难,面具脸,呼吸困难,还有尿频症状。缓过来,又正常人。由于她始终没有震颤情况,就是药物副作用反应较大,特想询问请教钱大夫,接下来该何去何从?比如:**药量可否减少?目前用药情况:美多芭4次/天,每次3/4.**4次/天,每次1/2。普拉*素6片/天。金刚1片—天。雷沙吉兰1片。
钱逸维钱逸维医生主治医师
根据钱逸维医生平时工作习惯推断,一般会在下单后2小时左右接诊,钱逸维医生接诊会短信通知您,请留意短信。
患者
您好
钱逸维钱逸维医生主治医师
您好
钱逸维钱逸维医生主治医师
病情看了,药物量很大哎
钱逸维钱逸维医生主治医师
不用纠结于是否有震颤,很多帕金森就是没有手抖的
钱逸维钱逸维医生主治医师
***偏大
钱逸维钱逸维医生主治医师
如果白天不吃**,每顿药物维持多久
患者
我也觉得**的副作用比较大,所以才与大夫确认一下,多大合适,也怕自行减量会产生其他问题。今天开始只有晚上一片,白天就是没劲
患者
想请教一下您,自行配药。去了**天坛和北京**,建议回家自行调药
患者
上午7点吃药10点前就会出现波动现象了,吃了药1小时左右发挥作用。有的时候也不知道哪里不对,就出现开关现象
钱逸维钱逸维医生主治医师
建议白天的**都不要吃
钱逸维钱逸维医生主治医师
美多芭饭前服用吗?
钱逸维钱逸维医生主治医师
可以考虑美多芭每顿加用****一片,一起服用,改善波动
患者
好的,今天我把白天**停了。晚上1片
患者
美多巴都是饭前
钱逸维钱逸维医生主治医师
饭前一小时?
患者
一小时
钱逸维钱逸维医生主治医师
OK
患者
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钱逸维钱逸维医生主治医师
晚上8点的美多芭不用吃
钱逸维钱逸维医生主治医师
晚上8点的普拉克索也不用
患者
好的
钱逸维钱逸维医生主治医师
晚上牛奶放到9点以后
钱逸维钱逸维医生主治医师
这美多芭只是饭前半小时
患者
美多巴3/4 三顿饭前
钱逸维钱逸维医生主治医师
可以拉长到一小时
患者
收到
钱逸维钱逸维医生主治医师
普拉克索是一天三顿,每次两粒
钱逸维钱逸维医生主治医师
早上中午可以加上去
患者
美多巴3/*******2片 三顿饭前
患者
您看金刚要吃不?
患者
还有****
钱逸维钱逸维医生主治医师
可以吃几年再
钱逸维钱逸维医生主治医师
美多芭饭前,普拉克索饭后
钱逸维钱逸维医生主治医师
可以吃,吃这个不吃司来吉兰
患者
美多巴3/*******2片 三顿饭前, 上午饭后:金刚1片,****1片
患者
您看妥否?
患者
我网上查了司来吉兰不如****,所以开了也不吃了
患者
****之前吃过,有点摇头晃脑的,翻白眼。那这个用量?您看
患者
美多巴3/4 三顿饭前, 上午饭后:金刚1片,****1片,普拉克索2片
钱逸维钱逸维医生主治医师
这个药应该不会,您可以先尝试半粒看
钱逸维钱逸维医生主治医师
不行的话,白天的美多芭,我们直接用达灵复也可,达灵复您可以理解为长效美多芭
钱逸维钱逸维医生主治医师
没错!
患者
一下请教明白哈:晚上睡前1片**
患者
您看对不?
患者
达灵复和美多巴联合用药,还是美多巴可以不吃了?
钱逸维钱逸维医生主治医师
美多芭可以不吃
钱逸维钱逸维医生主治医师
达灵复包含了美多芭
患者
哦哦
钱逸维钱逸维医生主治医师
患者
最后一个问题,甲钴胺是保护药,每天2片妥否
钱逸维钱逸维医生主治医师
早上 美多巴3/4 三顿饭前, 上午饭后:金刚1片,****1片,普拉克索2片 中午 美多巴3/4 三顿饭前, 饭后:金刚1片,普拉克索2片 下午 美多巴3/4 三顿饭前, 饭后:普拉克索2片 睡前 **1片
钱逸维钱逸维医生主治医师
这个无所谓
钱逸维钱逸维医生主治医师
不用吃也行,没啥保护的
患者
哦哦明白了
患者
有的时候晚上抽筋上厕所,4-5次,把人折腾熟了
钱逸维钱逸维医生主治医师
甲钴胺顾不住啊
患者
好的
患者
好的,谢谢钱大夫耐心、细心解答,我们先试试。后续什么状态,还想继续请您帮忙把关用药
钱逸维钱逸维医生主治医师
先试试****
钱逸维钱逸维医生主治医师
这个比较经典
患者
好嘞,明天就去开。三顿换成****,每次半粒
钱逸维钱逸维医生主治医师
半粒没问题,吃到1粒
钱逸维钱逸维医生主治医师
和美多芭一起吃
患者
好嘞,明白了。谢谢您
钱逸维医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科