疾病详情
心慌、气不够出、胸痛一个月，无高血压，心电图心率快。患者女性26岁
医生建议
病情判断：患者心率快，胸痛，需排除心肌炎、肺栓塞等疾病。用药建议：可考虑使用β阻滞剂如美托洛尔缓释片。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。
董志峰医生和患者的交流
患者
美女好！我想问问我这属于心脏功能减退吗？
董志峰医生主治医师
病人多大年纪？
患者
26岁。
董志峰医生主治医师
有高血压吗？
患者
我这属于咋回事？
董志峰医生主治医师
没有。有什么不舒服吗？
患者
心慌，气不够出，就跟憋的疼是的。我这属于啥病呀？
董志峰医生主治医师
心电图提示心率有点快，心超的左心室舒张末径是41，正常范围女性上限是40，其余还可以。要排除心率快的原因，比如贫血，甲亢，发热等等。
患者
我们家人心率都快，我这有啥事吗？
董志峰医生主治医师
心慌，气不够出，憋的疼，跟这个有关系吗？
患者
这些症状有多久了？
董志峰医生主治医师
有一个月了。有时候挺直了胸口就跟有点疼。一个多月内有没有感冒发热咳嗽腹泻之类？
患者
没有过。
董志峰医生主治医师
胸部CT有没有查过？
患者
检查了。我拍的是胸片。
董志峰医生主治医师
嗯，症状一个月，要排除一些常见原因，要查下胸部CT，验血（肌钙蛋白，D二聚体，甲状腺功能，血常规，电解质）。
患者
我还需要拍CT，胸片昨天检查的。我这有啥事吗？
董志峰医生主治医师
心率快，如果上述检查都无异常，没有哮喘，血压低等情况，可以用点β阻滞剂，比如美托洛尔缓释片，每日半片。不一定有什么问题，只是常规排除一些疾病。
患者
心慌，憋的疼跟这个有关系吗？
董志峰医生主治医师
心慌可能跟心率快有关系，常见胸痛的原因包括心肌炎，肺栓塞，肺炎，肋软骨炎，或者软组织损伤等。
患者
但是我胸片显示肺没问题。
董志峰医生主治医师
嗯，可以先验血。胸片也可以排除一些问题，比如气胸，明显的骨折，肺炎，但精细度方面不如CT。
患者
吃心通口服液管事吗？
董志峰医生主治医师
心通口服液是中成药，对症状可能有点作用。
患者
属于心肌缺血吗？
董志峰医生主治医师
不属于。
患者
那属于啥？
董志峰医生主治医师
心慌，气短，胸痛原因比较多。单凭现在检查还不能肯定。
患者
会是肺癌吗？
董志峰医生主治医师
可能性不大吧。肺癌是不是胸片就能看出来？
患者
典型的可以，胸片分辨率差。
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董志峰
主治医师
已认证
上海市第六人民医院 心血管内科