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食管疼痛咨询及治疗方案

疾病详情

吞咽疼痛五天,伴有嗳气和打嗝,做过胃镜有浅表性胃炎和反流。患者男性28岁

医生建议

食管炎可能性大,建议口服奥美拉唑、碳酸铝镁、富马酸伏诺拉生和康复新液,注意饮食,避免辛辣、油腻和过热食物,做心电图排除心脏问题,若一周后症状无改善,复查胃镜。

王满医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近吞咽时感觉疼痛,已经持续了五天。
王满王满医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是食管炎的症状。请问您最近有没有吃过辛辣或烫的食物,或者饮酒?
患者
是的,我前两天吃了烤鱼,还喝了一点酒。
王满王满医生主治医师
那您有没有做过胃镜或碳13呼气实验?
患者
做过胃镜,显示有浅表性胃炎和反流。
王满王满医生主治医师
好的,您的情况可以考虑是食管炎或食管溃疡。建议您先口服奥美拉唑和碳酸铝镁,观察症状是否有改善。
患者
我服用了奥美拉唑,但失眠得很厉害。
王满王满医生主治医师
奥美拉唑可能会引起失眠,我们可以尝试更换为富马酸伏诺拉生和康复新液。
患者
好的,我会按照您说的去做。
王满王满医生主治医师
请注意饮食,避免辛辣、油腻和过热食物,不要饭后立即躺下。
患者
我还有嗳气和打嗝的症状,会不会是心脏问题?
王满王满医生主治医师
嗳气和打嗝也可能是食管反流的表现。建议您做心电图检查,以排除心脏问题。
患者
好的,我会去检查的。
王满王满医生主治医师
如果一周后症状没有改善,需要复查胃镜。
患者
好的,谢谢医生。
王满医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。

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王满
王满
主治医师

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郑州市第一人民医院 消化内科