一胎情况：2016年刚怀孕时大概7周左右有过流血然后去彩超，当时孕囊旁可见范围约3.0x1.3cm液性暗区。后来17周是大量出血，胎盘前置保胎住院2周。孕五个月时宫颈管1.8cm,孕7个月0.6cm,后一直在家卧床保胎至孩子出生，孩子出生8斤一两。 ***********
疾病详情
孕期宫颈管缩短导致出血，担心再次发生，咨询检查和生活方式建议。患者女性35岁
医生建议
宫颈管缩短可能引起孕期出血，需要定期进行宫颈长度监测和彩超检查。目前出血与甲状腺激素水平高无直接关联。建议保持良好休息，避免过度劳累，饮食均衡，定期复查以监测胎儿发育。
徐先明医生和患者的交流
徐先明医生主任医师
您好，我是智能医助，徐先明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐先明医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
徐先明医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
徐先明医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
一胎情况：2016年刚怀孕时大概7周左右有过流血然后去彩超，当时孕囊旁可见范围约3.0x1.3cm液性暗区。后来17周是大量出血，胎盘前置保胎住院2周。孕五个月时宫颈管1.8cm,孕7个月0.6cm,后一直在家卧床保胎至孩子出生，孩子出生8斤一两。 孕前有巧*力囊肿，和甲减， 现在二胎刚怀孕，末次月经6月3日，7月3日确认怀孕。有时有腹坠感（本周比上周强一些了）；7月3日甲状腺tsh5.8，后调整优甲乐从每日一片调整到每日2片，一周后复查tsh3.6，再增加到一日3片优甲乐，一周后今天复查tsh1.4，任然服用3片8天7月28日tsh0.48，7月19日的时候检查妊娠囊左侧可见约17x0.7cm液性回声区。吃了5天地屈孕酮片今天方便的时候擦拭几次都有血，当地医院妇检无宫颈息肉，刚怀孕时验过血常规和后续几次孕激素等指标请见上传的化验单，您看需要在做什么检查，分析下出血原因
徐先明医生主任医师
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患者
今天去卫生间擦拭几次有血，医院刚做了彩超
患者
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患者
您看下
患者
还需要做别的检查吗
徐先明医生主任医师
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患者
现在还需要验孕酮血液分析吗
徐先明医生主任医师
没必要的
患者
针对今天的出血您有何建议
徐先明医生主任医师
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患者
徐主任，我的意思是今天突发出血了，想向您咨询对策，谢谢
徐先明医生主任医师
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患者
徐主任，一胎时孕五个月时宫颈管已经缩短到1.8cm,孕7个月0.6cm,当时有大夫建议宫颈环扎，但没有采取，后一直在家卧床保胎至孩子出生，孩子出生8斤一两。这次怀孕非常担心，您看上次怀孕宫颈管缩短这次怀孕还会这样吗？整个孕期各阶段您有个建议，谢谢
徐先明医生主任医师
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患者
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患者
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患者
徐主任，以上是7月19日和今天的彩超，是在同一家医院做的，19号做的是阴超，今天是腹部彩超，上次孕囊旁有暗液区，今天没有了，您看跟彩超方式有关吗，是不是腹部彩超有误差，存在暗液区没看出来？还是有可能上次的积存的血今天流出来了？
患者
因为今天出血了，之后需不需定期复查彩超动态观察胎儿发育情况？什么时候再去做彩超检查？因为之前做阴超有不适，以后再复查腹部彩超可以吗？
徐先明医生主任医师
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患者
请问下次什么时候再做彩超
徐先明医生主任医师
4周左右
患者
徐主任，因为您昨天也提到现在tsh0.48每天3片优甲乐量大了，请教下，昨天突发出血跟甲状腺是否有些关联
徐先明医生主任医师
没关系的
患者
徐主任，昨天突发出血后来到今天去卫生间纸上还是有点，量能比昨天少了点，这个现象仍然是绒毛下血肿是吧？
徐先明医生主任医师
是的
患者
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患者
徐主任，麻烦您看下这项化验单是否正常
患者
现在孕8周1天
徐先明医生主任医师
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徐先明
主任医师
已认证
上海市第一人民医院 产科