疾病详情
怀孕31周，B超显示头围偏小2.6标准差，担心胎儿发育问题。患者女性36岁
医生建议
病情判断： 孕妇头围偏小，需进一步检查以确定原因和治疗方案。用药： 无特殊用药。生活建议： 加强营养，保持良好的心态，定期做产检。
赵素敏医生和患者的交流
赵素敏医生主任医师
您好，我是智能医助，赵素**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵素敏医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
赵素敏医生主任医师
您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵素敏医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
36岁孕20周B超异常
赵素敏医生主任医师
您好
患者
你好，赵医生
赵素敏医生主任医师
有b超的照片吗？发上来看看
患者
我的B超显示头围偏小2.6标准怎么办？
患者
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赵素敏医生主任医师
收到
赵素敏医生主任医师
是整孕20周吗
患者
妇幼让我去做一个磁共振，**医院让我别管它，不用担心，因为他又没有停止发育，还在长。我不知道咋搞了
患者
31周了
患者
末次月经12月8号
患者
1月1号同的房，其余时间前后都没有同过房
患者
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患者
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赵素敏医生主任医师
好的，你稍等我算一下
患者
这长这长这怎么越长越小了？
患者
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患者
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赵素敏医生主任医师
每张照片建议您提供一下孕周
赵素敏医生主任医师
有的上面没有日期
患者
我重新发给你
赵素敏医生主任医师
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵素敏医生主任医师
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患者
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患者
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患者
基本上所有的都在这了
赵素敏医生主任医师
好的，稍等我算一下
患者
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赵素敏医生主任医师
如果按照2月7号的检查，现在大概是怀孕31周三天
患者
我和我老公头型都比较小
患者
他们说小，我发两张照片给你看看
患者
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患者
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患者
我不知道是遗传还是小脑畸形
患者
都这么大了，生也不是，引产也不是
赵素敏医生主任医师
按照检查头围小了
赵素敏医生主任医师
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赵素敏医生主任医师
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患者
这半个月以来我没怎么吃，前期我吃着挺好的，又是炖汤，又是奶粉，后期知道血糖有点高，之后奶粉也没喝了，饭只管饱不管营养，放了暑假之后更是早餐，中餐一顿来，晚上12点睡，中午11点才起
患者
这个我看不懂
赵素敏医生主任医师
头围小于两个标准差是建议进一步检查
患者
我看到**上说偏小三周两周这种的，我还看得懂一点
患者
进一步就是做磁共振是吗？我们当地**医院不给做，他说头还在发育，还在长，不管他
赵素敏医生主任医师
建议胎儿头颅核磁的检查，因为小了
患者
之前没做无创，因为那个时候正处于咳嗽支原体感染，他说不能抽血，等好了也晚了，他说
患者
我昨天当地**医院，我提出做他不给我做
患者
我这个头围和双顶直都偏小吗？
患者
像这种畸形的概率有多大？
患者
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患者
按周周数来算的话，双顶值小多少？周头围小多少周来着？
赵素敏医生主任医师
有小头畸形风险，不是一定
患者
做了磁共振之后就可以确认吗？
患者
那要是有问题的话，只能引产，不能生下吗？这种孩子
赵素敏医生主任医师
要看具体哪种异常，如果不是很严重，可以让孩子出生
患者
我们当地医生说，做磁共振意义不大
患者
羊穿的话来不及了吧？
赵素敏医生主任医师
羊水穿刺32周之前是可以做的
患者
等结果出来都足月了
赵素敏医生主任医师
一般一个月出结果
患者
这个头围到底偏小多少周来着？
患者
是啊，等一个月都足月了
赵素敏医生主任医师
建议检查torch
患者
那是什么检查？
赵素敏医生主任医师
病毒感染的检查
患者
哦，我们当地好像不知道有没有
赵素敏医生主任医师
市级医院一般是查的
患者
我整个孕期就是五月份搞的支原体咳嗽一次，其他的都没有生过
患者
那种检查*不？
赵素敏医生主任医师
怀孕早期查过病毒感染吗
赵素敏医生主任医师
大概几百块钱
患者
结果什么时候可以出来？
患者
孕早期没有查过病毒感染
患者
我孕早期从来没感冒过
赵素敏医生主任医师
一般情况下是当天出结果
患者
5月1号全家都搞得支原体感染，咳嗽病了一次
赵素敏医生主任医师
支原体感染一般不会导致头小
患者
我这个双顶子和头围小多少周？其他的都不小吗
患者
我挂了市里面今天下午的号，要不要重新做个B超？我们县城B超技术不是很好
赵素敏医生主任医师
双顶径和头围一般是大于10%
赵素敏医生主任医师
腹围和股骨长都不小
赵素敏医生主任医师
可以去市里医院做检查
患者
我这种情况畸形的概率大概多大？
赵素敏医生主任医师
这个没有办法确定
赵素敏医生主任医师
看着是长的，也可能问题不大，现在不能确定
患者
检查那个病毒感染？是因为孩子在肚子里面感染导致的，还是怎么的吗？
赵素敏医生主任医师
如果母体感染了，有可能会导致胎儿感染
赵素敏医生主任医师
有的情况下b超也能看到颅内情况
患者
我今天去市里面重新再做一个B超看一下，市里面的设备还是要先进一点
赵素敏医生主任医师
一般情况下是胎儿小于3SD 诊断小头畸形
赵素敏医生主任医师
目前是-2.352
赵素敏医生主任医师
怀疑小头畸形，不是诊断小头畸形
患者
也不知道是不是遗传
赵素敏医生主任医师
也有这种可能性
赵素敏医生主任医师
一般情况下，头围无进展性的缩小，也有可能问题不大
患者
我这个没有缩小吧？
赵素敏医生主任医师
没有缩小
患者
我到时候去看一下他们怎么说吧，重新做个B超看看
赵素敏医生主任医师
带着您所有的检查去
赵素敏医生主任医师
当地的医院会重新做超声检查
赵素敏医生主任医师
三甲医院
赵素敏医生主任医师
三甲医院有的医生是会看颅脑发育的
患者
挂的是**市中心医院
患者
**最大的一所
赵素敏医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这结果有变化吗？还在等看结果当中
赵素敏医生主任医师
看着是头围有变化
赵素敏医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵素敏医生主任医师
-2.021
赵素敏医生主任医师
胎儿的头围也是小于2
赵素敏医生主任医师
建议检查胎儿头围的原因
患者
我们市中心医院没有那种检查他让我加强营养，到时候再看，可能我这半个月**就没吃什么了
患者
这半个月基本上我没怎么吃，基本上管饱就行
患者
还是得吃起来
赵素敏医生主任医师
正规孕检
患者
我们市里面这边也说羊穿也来不及了，不能羊穿了
赵素敏医生主任医师
有的医院是32周之后不做羊水穿刺了
患者
只能再等半个月吧，加强营养半个月，孕妇低糖无脂奶粉五谷杂粮鸡蛋补起来
患者
我们这现在就不做了
赵素敏医生主任医师
对，按照头围是建议羊水穿刺的
患者
这边也就说偏小两周吧
赵素敏医生主任医师
是的
患者
之前我老大老二怀孕的时候也是偏少半个月，但不知道是整体偏小还是头围，那个时候没有这么要求高
赵素敏医生主任医师
也有可能是与遗传有关，现在不确定
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
糖耐高的话，这种奶粉我可以喝吧？我看了一下，无糖的
患者
我想加强营养，半个月再复查
赵素敏医生主任医师
可以
患者
我看到他是无糖的，像糖耐高的话，这种的应该可以吃吧？
患者
再不吃营养跟不上啊
患者
那个比*的医生说你这半个月都没怎么吃，他怎么长啊？
赵素敏医生主任医师
无糖的应该是可以的
赵素敏医生主任医师
建议是听产科医生的
赵素敏医生主任医师
如果血糖高，饮食控制也有可能会导致胎儿偏小，但是一般情况下是腹围小
赵素敏医生主任医师
你的腹围是正常范围
患者
那也得半个月算了，反正这边也没有好的全面检查
赵素敏医生主任医师
可以买了先尝一下，如果甜就不要吃了
患者
嗯
赵素敏医生主任医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您有异常，及时去线下医院就诊。
赵素敏医生的问诊记录
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患者：女 35岁
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患者：女 29岁
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赵素敏
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