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17岁女孩贫血问诊记录

疾病详情

17岁女孩,贫血,无感冒发热咳嗽咳痰腹痛腹泻尿频尿急尿痛等症状,正在服用药物,怀疑缺铁性贫血,伴有地中海贫血。患者女性33岁

医生建议

病情判断:患者可能患有缺铁性贫血,伴有地中海贫血,需进一步检查外周血细胞涂片分类和骨穿结果。用药:建议补充铁剂,并进行相应检查。生活建议:注意饮食均衡,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

王志永医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我17岁,最近感觉贫血,正在吃药,想知道是什么原因。
王志永王志永医生主任医师
您好,我看了您的化验单,目前怀疑您是缺铁性贫血,需要进一步检查。
患者
我最近没有感冒发热咳嗽咳痰腹痛腹泻尿频尿急尿痛等症状。
王志永王志永医生主任医师
好的,您没有怀孕吗?
患者
没有。
王志永王志永医生主任医师
那您是否在吃地孕酮?
患者
没有,我之前没有吃过。
王志永王志永医生主任医师
您的单核细胞升高,需要查一下外周血细胞涂片分类检查。
患者
好的,我贫血三项和铁的结果发给您看看。
王志永王志永医生主任医师
好的,我看看,根据结果,您可能是缺铁性贫血,伴有地中海贫血。
患者
那吃地孕酮跟这有关系吗?
王志永王志永医生主任医师
没关系,您需要查一下叶酸、维生素B12和铁蛋白。
患者
哦,那我现在应该怎么办?
王志永王志永医生主任医师
您需要先补铁,并且还需要查一下外周血细胞涂片分类检查。
患者
好的,我明白了。
患者
我两个月前做过骨穿,结果发给您看看。
王志永王志永医生主任医师
好的,我看看,您确诊了免疫力血小板减少。
患者
最近一个月内没感冒。
王志永王志永医生主任医师
可是您的单核细胞明显升高,有问题。
患者
停激素半个月了,血小板正常。
王志永王志永医生主任医师
嗯,一个星期前复查白细胞正常了,今天化验血常规白细胞和单核细胞有点高。
患者
我想了解一下是怎么回事。
王志永王志永医生主任医师
跟天气太热暴汗有关系吗?
患者
没关系,亲。
王志永王志永医生主任医师
哦哦,目前您怀疑严重吗?
患者
怀疑感冒可能。
王志永王志永医生主任医师
好的,谢谢。
患者
拉肚子了昨天。
王志永王志永医生主任医师
是的,说明感染了。
患者
跟拉肚子有关系吗?
王志永王志永医生主任医师
有关系,那用吃药吗?今天不拉了。
患者
不拉不吃药。
王志永王志永医生主任医师
好的,那我就过几天再查查血常规。
患者
好的亲。
患者
非常感谢。
王志永王志永医生主任医师
不客气的亲!若您方便的话,请对我的服务做出评价亲!感谢!!
患者
好的5⭐好评。
王志永王志永医生主任医师
感谢感恩。
王志永医生的问诊记录
接诊医生
擅长:   擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

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王志永
王志永
主任医师

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滨州医学院烟台附属医院 血液科