宝宝22斤，患有家族性高胆汁酸血症2型，需要定期做肝功能检查，目前正在服用熊去氧胆酸片。患者男性11个月
就诊科室： 小儿内科
家族性高胆汁酸血症病情需定期监测，熊去氧胆酸片可按医嘱服用，注意观察宝宝服药后的反应。生活上建议保持良好的饮食习惯，避免感冒等感染性疾病，以减少病情波动。
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患者主诉发热，询问是否需要住院治疗。患者男性11岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：发热症状需要引起重视，如果症状严重，建议住院治疗。可以阅读患教文章了解发热的预防和治疗方法，同时注意休息和饮食，保持室内通风，避免接触人群。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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宝宝绿便，奶粉喂养，无其他症状，咨询原因及治疗建议。患者女性3个月29天
就诊科室：小儿内科
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医生建议：宝宝绿便考虑为消化不良，建议服用益生菌如贝飞达胶囊调理，注意饮食和生活习惯，保持宝宝肠胃健康。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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9岁女童出水痘上半身和脸部很多，第二天，未打水痘疫苗，担心是否会留疤，如何保持皮肤清洁？患者女性9岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：这是一种自限性疾病，水痘通常在出疹后的3-5天内达到高峰，之后逐渐减少。注意观察病情变化，保持皮肤清洁干燥。避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦。保持良好的个人卫生，适当休息。饮食上，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物。随着病情恢复，痘印会逐渐消退。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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文章 如何正确科学的补充维生素D和维生素AD？
各位宝妈爸妈们注意️了！ 小宝宝补充维生索D和维生索AD的时间，需要根据宝宝的具体情况、生长发育阶段以及医生的建议来确定。以下是一个基于常见情况和专家建议的清晰归纳: 一、维生素D的补充时间开始时间: 通常建议在宝宝出生后的15天开始补充维生素D，特别是对于那些母乳喂养的婴儿，因为母乳中维生素D的含量相对较低。 对于早产儿、低出生体重儿或双胎儿，出生后应立即开始补充维生素 D，以满足其更快的生长发育需求。持续时间: 至少应持续到2岁。在2岁之后，随着孩子户外活动时间的增加和饮食的多样化，维生素D的来源会更加丰富，但也可以根据孩子的具体情况和医生的建议继续补充。美国儿科学会甚至建议，维生素D的补充可以持续到青春期，以预防维生素D缺乏症。 正确服用维生素D胶囊方法如下: 最佳服用时间通常为早餐后半小时到一小时，即上午九点左右，有助于维生素D的吸收和利用。 二、维生素AD的补充时间开始时间: 足月的新生儿一般建议在出生后的两周左右开始补充维生素AD滴剂，而早产儿则建议在一周左右开始补充。 这是因为维生素A和D都是婴幼儿生长发育所必需的重要营养素，对视力、骨骼发育和免疫力等方面都有重要作用。 持续时间: 一般建议至少补充到2岁。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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文章 让你快速了解耳聋基因筛查
研究表明，耳聋的发生约有60%是与自身携带的耳聋基因发生突变有关。由于人们忽视了耳聋基因检测，有人错误的注射了特定抗生素而失去听力，有人因跌倒撞击或被打而失去听力。据统计，每 100个人中就有5到 6 个人携带突变耳聋基因！目前医院传统的听力筛查方法无法及时发现迟发性耳聋或药物性耳聋患儿，因此，耳聋基因筛查至关重要！儿童听力障碍要做到早预防、早发现、早干预，所以从新生儿筛查（耳聋基因检测）必不可少。 耳聋是常见的出生缺陷之一。大部分耳聋“无药可治”，只能通过手术植入人工耳蜗或者佩戴助听器等器械辅助改善听力，但辅助会导致患者由聋致哑、语言发育迟缓，造成情感、心理和社会交往等障碍。聋儿家庭无疑承受着经济和精神上的双重压力。 关于耳聋基因筛查： 90%的耳聋患儿出生于听力正常的家庭，这与先天性耳聋的遗传方式造成的！导致耳聋的原因多样，但有约60％的耳聋是由于自身遗传因素所导致，其根本原因在于自身相关基因缺陷。流行病学调查研究发现：先天性耳聋、迟发性耳聋、药物性耳聋等与自身基因缺陷有关。先天性耳聋通常属于常染色体隐形遗传，这种遗传方式有个特点，即携带者本人没有相关症状，不通过特定检查不易发现，当父母同时携带同一种致聋基因时，每次怀孕就有25%的可能生出先天耳聋患儿。这也是为什么90%的先天耳聋患儿父母都是听力正常人的原因！ 1.“一巴掌致聋”？可能是SLC26A4基因突变在作怪！ 出现“一巴掌致聋”的患者可能患有大前庭导水管综合征，临床表现为先天性或者后天性耳聋。 他们的内耳存在缺陷，一旦发生头部撞击、感冒、发烧等外因将极容易诱发听力下降甚至完全致聋。 据研究，大前庭导水管综合征与SLC26A4基因突变密切相关。只进行传统听力筛查无法发现突变基因的携带情况，最优的方法是进行基因检测，一旦明确为患者，此类人士需要通过生活指导，日常生活注意避开容易诱发耳聋的危害因素，以避免或尽可能防止听力进行性下降。 警示案例： 患者女，出生后采用耳声发射（OAE）检测通过，耳聋基因检测未通过（提示迟发性听力损失风险）。对患者父母检测致聋基因，发现均为基因突变携带者，且与患者致聋基因突变相同。需为患者提供医学指导，宜进行早期干预干预迟发性耳聋的发生。 2.“一针致聋”？可能携带了“一针致聋基因” 发烧时使用了氨基糖苷类药物可导致了耳聋。使用了氨基糖苷类药物，为何有些小朋友会不幸中招，彻底告别了有声世界？ “一针致聋基因 ”，突变基因的携带者对氨基糖苷类抗生素敏感，这部分患者出生时听力正常，一旦用药后，将会发生听力损伤，甚至“一针致聋”。在这种情况下，如果通过基因检测可提前知道自己和宝宝以及家族成员携带这种突变基因，就可以避免因为接触氨基糖苷类药物所造成的耳聋悲剧的发生。 温馨提示： 药物性耳聋是线粒体母系遗传，会在母系家族人群中遗传。 如：发现一名药物性耳聋患者，其母亲及母亲兄妹，其姐妹、子女，以及直系女性家属的后代，也需禁用氨基糖苷类药物。药物性耳聋基因检测，查一人救十人！聋儿母亲及母系成员皆需禁止使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、阿米卡星等氨基糖苷类药物。 最后：为什么国家要开展新生儿耳聋基因筛查？ 1. 对于药物性耳聋患者给予安全用药指导，对于大前庭导水管综合征患者给予生活指导，可以降低或避免迟发性耳聋的发生。 2. 对于遗传性耳聋突变基因携带者，婚育时接受遗传咨询，可降低生育聋儿的风险。 3. 有效提高遗传性耳聋的检出率，及早发现迟发性耳聋和药物性耳聋。 4 大大缩短随访和确诊时间，及早采取干预和康复措施，有效避免语前聋以及“因聋致哑”。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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文章 纯母乳喂养的小宝宝是否需要额外喂水？配方乳喂养的孩子是否需要额外喂水？
1.对于纯母乳喂养的孩子来说，在出生后的头几个月里，通常是不需要额外喝水的。因为母乳是宝宝最好的食物之一，它包含了宝宝成长所需的所有水分和营养。因此，只要宝宝能够充分摄取母乳，他们的身体就能得到足够的水分。 然而，在某些特殊情况下，如宝宝生病、天气非常炎热或宝宝出汗很多时，可能需要给宝宝补充一些水分。但这种情况并不常见，而且最好先咨询医生的建议。 总的来说，纯母乳喂养的宝宝一般不需要额外喝水，但具体情况还需根据宝宝的实际情况和医生的建议来判断。如果你有任何疑虑或担忧，最好及时咨询医生或专业的儿童保健人员。 2.吃奶粉的孩子是否需要喂水呢？这个问题并没有一个绝对的答案，而是需要根据孩子的具体情况来判断。 一、总体原则 一般来说，吃奶粉的孩子是需要适当喂水的，因为奶粉中的水分虽然能够满足孩子大部分的水分需求，但并不能完全替代额外的水分摄入。特别是在一些特殊情况下，如天气炎热、孩子出汗多、生病等，更需要增加水分的摄入。 二、不同月龄的考虑 新生儿：在新生儿阶段，如果奶粉是按照正确的比例冲泡的，并且孩子每天能够摄取足够的奶量，那么一般不需要额外喂水。因为新生儿的胃容量有限，过多地喂水可能会影响奶量的摄入，进而影响孩子的生长发育。 1-6个月婴儿：这个阶段的孩子逐渐开始活动，可能会因为出汗等原因导致水分流失。因此，在两顿奶之间可以酌情喂水，但每次喂水的量不宜过多，一般建议在10-15毫升左右。同时，家长要注意观察孩子的排尿情况，如果尿液颜色偏黄，可能是水分摄入不足的表现，需要适当增加喂水量。 6个月以上婴儿：6个月以上的孩子开始逐渐添加辅食，如米粉、水果等，这些食物中含有一定的水分。因此，在添加辅食后，孩子对水分的需求可能会相对减少。但家长仍然需要根据孩子的具体情况和天气变化等因素来合理调整喂水量。如果孩子出汗多或者生病等情况下，仍然需要适当增加水分的摄入。 三、注意事项:避免过量喂水：过量喂水可能会加重孩子的肾脏负担，甚至引起水中毒等严重后果。因此，家长在喂水时一定要适量控制水量和频率。水温适宜：给孩子喂水时要注意水温的控制，避免过冷或过热的水刺激孩子的肠胃道。观察孩子反应：在给孩子喂水的过程中要注意观察孩子的反应和排尿情况，以便及时调整喂水量和频率。综上所述，吃奶粉的孩子是否需要喂水需要根据孩子的具体情况来判断。在正常情况下，家长可以在两顿奶之间适量给孩子喂水以补充水分；但在特殊情况下如天气炎热、孩子出汗多等则需要适当增加喂水量。同时家长还需要注意避免过量喂水和控制水温等事项以确保孩子的健康和安全。
陈纪红
副主任医师
兴国县妇幼保健院
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