主任您好，我目前妊娠36+0，从nt开始胎儿偏小3天，由于24周诊断妊娠糖尿病，一直是控糖饮食，精米精面摄入较少，基本以粗粮为主，每日使用胰岛素控制血糖70单位，三次短效一次长效。34周b超产检时发现胎儿偏**天，今天36周产检发现胎儿偏小11天，羊水指数
疾病详情
孕37周，羊水指数8，胎儿偏小，体重增加12.2斤，糖化血红蛋白5.7，抗-U1RNP抗体阳性和总IgE高，如何处理？患者女性34岁
医生建议
孕期并发症，包括羊水指数低和胎儿偏小，需要密切关注和管理。建议保持良好的饮食习惯，适当增加营养摄入，控制体重增长，定期进行胎心监护，避免过度劳累。同时，检查易栓相关指标，以预防可能的并发症。
魏俊医生和患者的交流
魏俊医生主任医师
您好，我是智能医助，魏俊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
魏俊医生主任医师
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患者
航天中心医院 今日就诊 主任您好，我目前妊娠36+0，从nt开始胎儿偏小3天，由于24周诊断妊娠糖尿病，一直是控糖饮食，精米精面摄入较少，基本以粗粮为主，每日使用胰岛素控制血糖70单位，三次短效一次长效。34周b超产检时发现胎儿偏**天，今天36周产检发现胎儿偏小11天，羊水指数8，b超显示这半个月孩子涨了0.63斤。产检医院医生说羊水少且胎儿偏小应该是营养不良，让周四再去复查一个羊水b超，请问这个诊断准确么？情况严重吗？孕期无创plus，nt，大小排畸，胎儿心脏排畸均无异常，血糖偏高，血压正常，铁蛋白孕早期偏高后将至正常，最近一次检查未显示贫血或者缺铁，从孕12周开始每日补钙。请问我这边需要怎么调整饮食？多喝水，椰汁，豆浆管用吗？
患者
24周后每日胰岛素70单位
魏俊医生主任医师
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患者
主任您好，我目前妊娠36+0，从nt开始胎儿偏小3天，由于24周诊断妊娠糖尿病，一直是控糖饮食，精米精面摄入较少，基本以粗粮为主，每日使用胰岛素控制血糖70单位，三次短效一次长效。34周b超产检时发现胎儿偏**天，今天36周产检发现胎儿偏小11天，羊水指数8，b超显示这半个月孩子涨了0.63斤。产检医院医生说羊水少且胎儿偏小应该是营养不良，让周四再去复查一个羊水b超，请问这个诊断准确么？情况严重吗？孕期无创plus，nt，大小排畸，胎儿心脏排畸均无异常，血糖偏高，血压正常，铁蛋白孕早期偏高后将至正常，最近一次检查未显示贫血或者缺铁，从孕12周开始每日补钙。请问我这边需要怎么调整饮食？多喝水，椰汁，豆浆管用吗？
魏俊医生主任医师
根据魏俊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，魏俊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
魏俊医生主任医师
胎心监护？
魏俊医生主任医师
糖化血红蛋白？
魏俊医生主任医师
免疫 易栓查过吗
魏俊医生主任医师
36周大小稍小一点，也还过得去
魏俊医生主任医师
有事儿先留言，我下午门诊，看见会回答
患者
胎心监护做了三次，都是一次性过的，产检医院医生说没什么问题。糖化血红蛋白最近一次是在6月4日查的，***。后来一直检测血糖就没有再让查过。免疫那些也查过，刚开始怀孕的时候，抗-u1rnp抗体阳性，总ige高，2月18查的时候没有用药自己就转阴了，产检医院说可以不再关注了。
患者
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魏俊医生主任医师
蛋白肉营养均衡
魏俊医生主任医师
避免饥饿感
魏俊医生主任医师
饿了就得吃
魏俊医生主任医师
主食一半是粗粮即可
魏俊医生主任医师
体重长了多少斤
患者
因为孕前就超重，就比较控制，孕前166.5，现在178.7，涨了12.2
魏俊医生主任医师
孕前bmi多少
患者
我现在因为用胰岛素，所以加餐还是吃的，晚上9点半到10点会再吃一盒250的奶，50*dgi的面包，白天上午和下午加餐有时候是水果有时候是奶制品或者饼干
患者
30
患者
所以我这边一直比较控制，产检医院说整个孕期体重增长最好不好超过18斤。
患者
我现在这个羊水指数8，还有胎儿偏小我比较担心，不知道这个情况严重么，我需要怎么调整下？
魏俊医生主任医师
每天喝水不低于2L
魏俊医生主任医师
稍微多吃一点点，餐后2小时血糖放宽到7mmol/l以下就可以
魏俊医生主任医师
加餐可以吃
患者
好的，现在偏小的程度严重么？
魏俊医生主任医师
不严重
魏俊医生主任医师
下周还得b超看羊水
患者
羊水指数8，产检医院说是临界了，三天后复查是如果低了就得住院吗？
魏俊医生主任医师
住院也不等于终止
魏俊医生主任医师
每个医院住院指征不同
魏俊医生主任医师
加强观测是确定的
患者
如果住院的话，是什么治疗方式呢？
患者
我现在每天喝水3-4升了
魏俊医生主任医师
就是每天胎心监护
魏俊医生主任医师
尽量到足月
患者
羊水指数什么情况需要终止妊娠呢？
魏俊医生主任医师
5以下
患者
下周二就是37周了
患者
明白了，那住院是需要输液什么的吗
魏俊医生主任医师
坚决不输
魏俊医生主任医师
没有意义
患者
豆浆椰子水电解质水什么的管用吗？那些利尿的黄瓜西瓜冬瓜是不是先不吃了会好些？
魏俊医生主任医师
不管用
魏俊医生主任医师
正常吃喝就行
患者
这个羊水少跟胎儿大小有关系吗？目前这些检查结果能判断出来是什么原因吗？我一直羊水就不是特别多，做大排畸那会就是中位数偏下一点点
魏俊医生主任医师
和**功能有关，当然也和胎儿大小有关，这都是推测
患者
那我现在这个情况除了正常饮食适当多吃一些，注意胎动之外，还有什么能做的吗？
魏俊医生主任医师
易栓相关可以查一下
魏俊医生主任医师
蛋白c 蛋白s 抗凝血酶3
患者
好的，谢谢您
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魏俊
主任医师
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北京大学人民医院 产科