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六个半月婴儿腹泻，有粘液和奶瓣，是否乳糖不耐受？四个月前查牛奶过敏3级。患者女性
医生建议
建议：考虑婴儿腹泻与乳糖不耐受的可能性，需化验大便排除细菌感染。因对牛奶过敏，建议换用适度水解奶粉，保证充足奶量。如体重增长缓慢，考虑蛋白过敏影响吸收。可加益生菌调理肠道，如症状持续不改善，请及时就医。
李茂华医生和患者的交流
患者
你好，我家孩子六个半月大，一直有些拉肚子，最近大便次数增多，还有粘液和奶瓣。
李茂华医生主治医师
您好，我是主治医师。了解到孩子大便次数增多，且有粘液和奶瓣，首先要排除细菌感染，建议化验大便。考虑可能是乳糖不耐受，建议做个相关检测。
患者
已经化验过大便了，医生说没问题。但我不知道是不是因为尿不湿上的样本不好。
李茂华医生主治医师
如果担心尿不湿上的样本影响结果，可以重新取样化验。建议垫一层保鲜膜或保鲜袋，收集最不正常的部分，尽快送到医院化验。目前可以加上益生菌，每天两次，每次半袋。
患者
她一直都有拉奶瓣的情况，会不会是乳糖不耐受？
李茂华医生主治医师
不一定。除了化验大便，还需要考虑其他因素，如孩子体重增长情况、吃的母乳还是奶粉等。如果孩子对牛奶过敏，也可能出现类似症状。
患者
她四个月时查过敏原对牛奶过敏3级，现在喝的羊奶。前段时间每天700-800ml奶，这两天600-700ml。
李茂华医生主治医师
考虑到孩子对牛奶过敏，建议换用适度水解奶粉。同时，注意保证每天600ml以上的奶量。如果确实奶量上不去，可以考虑添加消化酶。另外，注意添加辅食。
患者
她不爱喝新的奶粉怎么办？另外，她体重增长缓慢是不是也跟过敏有关？
李茂华医生主治医师
孩子体重增长缓慢确实与过敏可能有关。建议尝试换用水解奶粉，如果孩子不爱喝，可以逐渐过渡。同时，保证充足奶量，添加辅食。如奶量足够但体重仍不增，考虑蛋白过敏引起吸收问题。
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李茂华
主治医师
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成都东区医院 小儿内科