患者右侧胸口及腹部不适咨询-京东健康

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患者因右侧胸口疼痛及大便不成形一年余就诊，考虑胃炎、肠道菌群失调及消化不良可能，胆囊壁毛糙疑为胆囊炎迹象。患者男性34岁

就诊科室：普通内科

医生建议

病情判断：患者可能患有胃炎、肠道菌群失调和消化不良等疾病。用药建议：推荐服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸过多分泌，马来酸曲美布汀片调节胃肠功能紊乱，地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群。注意药物副作用和过敏情况。生活建议：注意饮食卫生和规律，避免生冷油腻辛辣食物，保持腹部保暖。

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患者

医生好，我右侧胸口疼有一年多了，平时大便很多时候不太成形。去年体检胆囊壁毛糙，平时饮食习惯不太好，早上不吃饭，中午吃饭规律，晚上偶尔早或晚一点，前几年饮酒多，近两年基本戒酒，极少吃辣，抽烟比较多。

医生

您好，根据您提供的症状描述和体检结果，考虑您可能是胃炎、肠道菌群失调和消化不良引起的症状。同时，胆囊壁毛糙可能是胆囊炎的迹象。建议先进行药物治疗，观察效果。如果您没有药物过敏史和肝肾功能异常，我推荐您服用奥美拉唑肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊。

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尹新禄

主治医师

京东互联网医院

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尹新禄

主治医师

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尹新禄

主治医师

京东互联网医院

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接诊医生

尹新禄

主治医师

普通内科

京东互联网医院

高血压(523例) 消化不良(482例)

专业擅长：体检报告解读；消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘；心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短；神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗；内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。

好评率：99% 接诊量：8.1万

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