疾病详情
62岁患者脑干出血呛咳不能下咽，胃上有个洞，输的营养液都吐了，考虑胃穿孔或胃瘫。患者男性62岁
医生建议
脑干出血可能导致吞咽困难，建议尽快就医进行评估和治疗。对于胃穿孔，可能需要手术和长期肠管置入。建议在康复科进行系统评估和综合治疗，同时注意营养和饮食卫生。
栾春娜医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲62岁，最近呛咳不能下咽，怀疑是脑干出血，请问这种情况怎么办？
栾春娜医生副主任医师
根据您描述的症状，脑干出血可能性较大，建议您尽快就医，进行详细检查。
患者
目前父亲在江苏省苏州常熟住院，清醒，有呛咳和吞咽困难的情况，请问康复科有没有食管的球囊扩张治疗？
栾春娜医生副主任医师
最好是先做个吞咽造影，明确一下情况。如果确诊是环咽肌失弛缓症，可以考虑球囊扩张治疗。
患者
我们现在看的是西医，需要转中医吗？
栾春娜医生副主任医师
这个问题，西医康复的手段更快些。目前建议您父亲**康复科，进行系统评估和综合治疗。
患者
之前看过神经外科、神经内科和消化内科，都不收，目前在急诊科病房，康复科可以吗？
栾春娜医生副主任医师
可以**康复科。目前没有其他并发症，主要是呛咳和吞咽困难。
患者
胃上有个洞，输的营养液都吐了，医生说要换管子插到肠子里，这是什么情况？
栾春娜医生副主任医师
这可能是胃穿****建议置入肠管。肠管位置比胃管深，适合长期留置，适合胃功能差的。
患者
有胃食管返流还是有胃溃疡？
栾春娜医生副主任医师
穿孔肯定得手术了。您需要电话跟那边大夫沟通一下具体手术方案。
患者
肠管也有好处，比较细，更换周期长。我明天会去趟医院。
栾春娜医生副主任医师
对，有时候老人可能理解不一样。您需要跟医生详细沟通手术和肠管置入的细节。
患者
医生，我们这边医生说是胃瘫考虑插肠管，跟消化科的医生先评估做胃镜看看。
栾春娜医生副主任医师
那需要胃镜评估。如果是胃瘫，可能需要长期置肠管了。先评估看下吧。
患者
胃瘫是不是代表这个胃已经不行了？
栾春娜医生副主任医师
蠕动减少减慢，现在不能确定，不用提前担心。
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栾春娜
副主任医师
已认证
泰安市中医医院 中医呼吸科