疾病详情
早上口干口苦，白天乏力，大小便不正常，舌头照片显示舌质偏淡、偏暗，舌苔薄黄，有剥脱，平时饮食不规律，睡眠也不规律，工作原因经常熬夜，患有鼻炎，会鼻塞和流涕。请问这是什么病？患者女性61岁
医生建议
根据中医辨证，患者可能患有痰湿质、阳虚质及郁证。建议使用六君子丸配合四逆散进行治疗，并注意生活习惯的调整，保持饮食规律、有节制，作息规律，避免熬夜。同时，需要注意忌酒，忌食辛辣油腻生冷等。
赵宪波医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵宪波医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
问诊卡名字错了
患者
孙鹏 男 32***岁
赵宪波医生主治医师
这个舌头照片是**的是吗
患者
是大
患者
是的
赵宪波医生主治医师
好的，稍等，我看看舌头和评测报告给您作分析
赵宪波医生主治医师
舌头照片是刚拍的是吗？有没有刷舌苔？
患者
刚拍的
患者
没有
赵宪波医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天中午拍的
患者
刚才那个是醒来拍的
赵宪波医生主治医师
好的，我对比看看
患者
是不是喝热水了，就红*了？
赵宪波医生主治医师
**拍照传过来有时也有失真的可能
患者
嗯嗯
患者
刚才拍的差不多
赵宪波医生主治医师
昨天中午拍的舌头照片：舌质淡红，苔薄，有明显剥脱，舌边没有明显齿痕。
赵宪波医生主治医师
刚才拍的舌头照片：舌质偏淡、偏暗，舌苔薄白、有剥脱、有水滑感。从中医辩证来说是身体偏有寒、有郁且有湿，也有津伤的情况。
赵宪波医生主治医师
而您昨天中午的舌头照片来辩证的话，只是有津伤的情况，没有明显寒与郁。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我再拍一下
赵宪波医生主治医师
这个舌头照片来看：舌质偏淡、偏暗，舌苔薄黄，有剥脱。
患者
恩
赵宪波医生主治医师
您的舌诊评测报告给您的结果是：痰湿质、阳虚质，湿、阳虚（偏有寒），这和给您做的分析**，此外个人认为也有郁的情况，看看您是否有长期情绪不好的症状
患者
有一点吧
赵宪波医生主治医师
郁，说明气血不顺，平时情志不畅所致，心烦、低落等
患者
嗯嗯
患者
早上醒来口干口苦
患者
白天身体乏力
赵宪波医生主治医师
厉害吗
患者
早上嘴里不得劲
赵宪波医生主治医师
大小便怎样
患者
身体乏力一般
患者
稀
患者
这两天天气热尿黄，前几天正常
赵宪波医生主治医师
口干口苦厉害吗
赵宪波医生主治医师
大便一天一次？
患者
早上挺厉害，
患者
平时没感觉
患者
一天一次
患者
是不是湿气*重
赵宪波医生主治医师
吃凉的会闹肚子吗
赵宪波医生主治医师
有寒也可以
患者
会吧
患者
吃外卖也会
赵宪波医生主治医师
吃药治疗过吗？
患者
没有
赵宪波医生主治医师
胃口可以是吗
患者
饮食不规律
患者
胃口可以的
赵宪波医生主治医师
这一点得注意
患者
嗯
赵宪波医生主治医师
饮食规律，有节制，胃肠才好
患者
睡眠也不规律，有时候熬夜
赵宪波医生主治医师
工作原因？
患者
差不多
赵宪波医生主治医师
这些方面得自己注意
患者
有鼻炎
患者
大概就这些
赵宪波医生主治医师
鼻塞还是流涕
患者
都有吧
患者
我这问题大吗！
患者
需要怎么治疗
赵宪波医生主治医师
和您平时的个人习惯有一定关系
患者
还是食疗
患者
恩嗯
患者
您多费心
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵宪波医生主治医师
给您说两个***，先用用看，六君子丸配合四逆散，用十天看效果，平时饮食规律、有节制，作息规律。
赵宪波医生主治医师
服药期间忌酒，忌食辛辣油腻生冷等。
患者
好的
赵宪波医生主治医师
好的，祝您生活愉快
患者
一天几次？
患者
还是按说明书
赵宪波医生主治医师
按说明书上用量服用即可
赵宪波医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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赵宪波
主治医师
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莘县人民医院 中医内科