多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS )是指机体遭受严重感染、休克、创伤及大手术等急性损伤后，同时或贯序出现 2 个或 2 个以上器官功能障碍。MODS 的发病基础是由感染性和非感染性疾病导致的全身炎症反应综合征。

一般情况

第一阶段表现为正常或轻度烦躁，第二阶段可出现急性病态、烦躁，第三阶段一般情况差，第四阶段可出现濒死感。

循环系统

第一阶段需补充血容量，第二阶段表现为容量依赖性高动力学，第三阶段表现为休克、水肿，第四阶段需要依赖血管活性药物维持血压。

呼吸系统

第一阶段可出现轻度呼吸性碱中毒，第二阶段表现为呼吸急促、呼吸性碱中毒、低氧血症，第三阶段表现为 ARDS、严重低氧血症，第四阶段可出现呼吸性碱中毒、气压伤、高碳酸血症。

肾脏

第一阶段有少尿，对利尿剂有反应，第二阶段患者肌酐清除率降低，呈轻度低氮血症，第三阶段表现为氮质血症，同时有血液透析指征，第四阶段有少尿，透析时循环不稳定。

胃肠道

第一阶段表现为胃肠胀气，第二阶段不能耐受食物，第三阶段出现应激性溃疡、肠梗阻，第四阶段出现腹泻、缺血性肠炎。

急性胰腺炎发病机制（一）～（三）引起血管壁损伤，血管壁渗透性增高，血栓形成。

（1）早期胰腺炎多无明显微循环灌注不足，但SAP则有明显的胰腺缺血表现，缺血程度与坏死的范围成正比，提示微循环障碍在SAP发病中起重要作用。

②消化酶，活性物质和坏死组织液，经血液循环，淋巴管转移至全身，引起多脏器损伤，甚至出现器官衰竭。

（3）全身炎症反应综合征（SIRS）的发生与炎症因子（TNF等），激活的胰酶（胰蛋白酶，磷脂酶，弹力蛋白酶等）进入血液循环有关;

（4）如ARDS多继发于微血管血栓形成，这与卵磷脂酶消化肺表面活性剂卵磷脂有关;

⑤血管活性肽和心肌抑制因子引起心衰和休克。

⑥细菌易位在急性胰腺炎的发生发展中有重要作用，肠道缺血使肠道屏障受损，细菌在胃肠繁殖，上移，胰腺炎时可出現动静脉瘘，肠道细菌进入血液循环，或通过淋巴途径，诱发远处感染。一旦感染极易并发多脏器功能衰竭，死亡率明显增加。

在临床工作中，许多胰腺肿瘤患者，尤其是胰腺相关手术后的患者，经常询问他们能否开始进食油腻或肉类食物。然而，医生通常会建议他们在术后一两周内保持清淡饮食，以避免过多增加胰腺的负担。那么，胰腺的负担是什么？如何有效地减轻它呢？

首先，我们需要了解胰腺的主要功能。胰腺主要分泌四种酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰岛素，分别参与碳水化合物、脂肪、蛋白质和糖类的代谢。由于胰腺手术创伤较大，术后患者可能会出现全身炎症反应综合征（SIRS），导致血淀粉酶升高，提示胰腺的外分泌功能处于活跃状态。如果在这个时候过早地开始进食，可能会刺激胰腺更多地分泌消化酶，进一步加重炎症渗出和增加胰瘘的风险。

因此，对于胰腺术后患者，医生不建议过早地进食，特别是对于炎症指标较高和胰瘘风险较大的患者。待血淀粉酶降至正常后，可以逐渐进食不含脂肪的纯碳水化合物，如米汤。随着症状的改善，可以改为无脂或低脂的半流质食物，如米粥、面条和素馄饨等，并建议患者少食多餐，以减轻胰腺的负担。在准备出院调理时，仍需避免过早地进食含脂食物，因为脂肪会反射性引起胰液分泌增加，导致胰管内压力增高。相反，建议患者选择富含营养但不油腻的食物，如鱼、瘦肉和豆腐等，并注意每顿不能过饱，需保持少食多餐。同时，饮食应清淡，避免过多的盐分和太酸或太辣的食物，以免增加胰腺充血水肿和胃液分泌，进一步加重胰腺负担。

总的来说，胰腺是一个脆弱的器官，胰腺手术复杂，术后恢复需要患者的耐心配合。不能因为手术顺利切除了肿瘤就掉以轻心。术后短期内如何减轻胰腺负担，促进胰腺功能恢复仍需要患者、家属和医生共同努力。