肌酐指数偏高，是否患有肾脏疾病？-京东健康

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肌酐指数偏高，最近一个月体检发现，无特殊用药和饮食改变，体重略有增加。患者男性22岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

患者肌酐指数偏高，可能存在肾脏问题，建议复查肾小管功能。如肾小管功能正常，则需定期复查肌酐，注意生活方式的调整，如保持健康饮食、适量运动等。

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问答详情

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患者

医生您好，我体检发现肌酐指数高了，需要换医生吗？之前帮我看过的医生现在不在了。

医生

您好，肌酐指数高可能是肾脏功能出现问题，但不需要换医生。您之前肌酐指数是多少？

患者

肌酐指数是125，医生，我觉得有点高。

医生

125确实比正常值高，但还没有达到严重程度。成年男性肌酐水平80左右是正常的。您之前检查过肌酐指数吗？

患者

之前检查过，肌酐指数是95，医生。

医生

那么您的肌酐指数最近有所下降吗？

患者

没有，医生。最近一次检查是在北大医院，肌酐指数是125。

医生

那您是否有服用保健品或中药？

患者

没有，医生。

医生

那您的生活习惯或饮食习惯有没有什么变化？

患者

没有，这段时间很轻松，也没压力，可能就是胖了一些。

医生

那您现在的体重和身高是多少？

患者

体重159，身高180，医生。

医生

哦，那您比之前重了一些。之前90的时候体重是140左右。

患者

是的，医生。

医生

肌酐高了多久了？

患者

最近一个月吧，医生。一个月前体检发现肌酐高，就去不同的医院测了，发现都高，只有北大这个医院显示我在正常值。

医生

好的，我已看过您的化验单。建议下次复查时，化验一下肾小管功能。肾小管功能损伤会导致肌酐升高。

患者

如果肾小管结果没问题呢？

医生

如果肾小管结果没问题，建议您定期复查，观察肌酐的变化。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，有什么问题随时可以联系我。

文章浅谈肾穿刺

什么是肾穿刺活检？ “肾穿刺”全名叫“肾穿刺病理活检术”，即是用特殊的穿刺装置，在影像学（最常用 B 超）的帮助下，从肾脏取出少量肾组织，供病理学检测和研究，包括光镜、免疫荧光、电镜，这个过程简称肾穿刺活检。那些情况下，需要做肾穿刺活检？除外禁忌症之后，凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应症。临床实际工作中，主要参考下面几点：肾病综合征。肾炎综合征。急进性肾炎综合征。持续性无症状尿检异常（蛋白尿和/或肾小球源性镜下血尿）。原因不明的急性肾衰竭。原因不明的慢性肾功能不全，且肾脏体积无明显缩小。移植肾肾活检：各类非外科因素导致的移植肾肾功能不全、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。根据病情需要，可以行重复肾活检。

穆霖

副主任医师

河北医科大学第二医院

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文章拜托了，医生 | 一份“走肾”的健康指南

一提到“肾不好”，很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里，肾脏作为身体主管代谢的器官，一旦受损，全身各种问题都会找上门。本期，广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验，总结一套科学实用的护肾指导。肾脏调节身体代谢排出水和代谢废物肾脏相当于人体的“净水器”。一旦肾脏受损，水排不出去导致水肿，严重可能造成心衰；代谢废物排泄不出去，可能直接威胁生命。调节水电解质平衡水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。调节内分泌肾脏也有一定造血功能，出问题时，体内促红细胞生成素（EPO）分泌少，可能出现贫血。维持矿物质代谢平衡肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况，影响身体健康。肾不好的人长啥样据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。早期无明显症状肾脏有巨大的代偿功能，且“轻伤不下火线”，通常在受损初期没什么症状。建议重视常规尿检，当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时，就要注意保护肾脏，当心肾脏问题了。肾功能逐渐受损当肾功能逐渐损害到一定程度时，病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。病情进一步加重严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外，高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重，甚至发展为尿毒症。好肾脏6步养出来 1.戒烟戒酒吸烟会影响肾脏供血，流入肾脏的血液减少，就会损害肾功能。酒精对肾脏也有损害，比如高蛋白饮食的同时喝啤酒，容易导致嘌呤增高，产生高尿酸血症，诱发痛风。 2.控制饮食避免暴饮暴食，特别是高蛋白饮食，会增加肾脏负担，导致身体毒物、代谢物积聚。 3.多吃含纤维食物多吃蔬菜等纤维含量多的食物，有助大便通畅，避免食物在胃肠停留时间过长，分解过多毒素被吸收进体内，影响肾脏健康。 4.保持良好代谢水平控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平，避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。特别是随着年龄的增长，这种损害会更加明显。 5.当心药物损害滥用药物引起的肾功能损害非常常见，需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。 6.保持适当运动保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。健康人群运动方式不限，保证每周5天，每天30分钟的运动量即可。肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快换衣，避免感冒造成其他感染。肾脏病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。急性肾炎患者建议卧床休息，暂时不动。本期主讲专家余学清广东省人民医院院长

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文章慢性肾炎综合征是什么原因引起的?

慢性肾炎综合征是指慢性肾小球肾炎引起的一组症状和体征，可由遗传因素、免疫因素、感染因素等引起。 1.遗传因素：遗传性肾小球疾病也是慢性肾炎综合征的一种原因。如家族性肾炎综合征、Alport综合征等遗传性疾病可能导致肾小球结构异常和慢性炎症。 2.免疫因素：自身免疫性疾病是慢性肾炎综合征的常见原因之一。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜等免疫相关疾病，可影响到肾脏功能，进而诱发肾小球的慢性炎症的出现。 3.感染：某些感染疾病，如链球菌感染、病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）或寄生虫感染（如血吸虫病）等，可对肾脏造成慢性长期的刺激，久而久之就可诱发慢性肾炎综合征的出现，导致慢性肾炎综合征的原因比较多，最好及时到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

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